腹腔镜手术能否治疗胆囊癌？

    韩国汉城St. Mary’s医院的Eung Kook Kim博士及其同事回顾性研究了31例术后诊断为胆囊癌的患者。所有患者最初均行腹腔镜手术。

　　研究人员指出，在31例患者中，10例为pT1a期肿瘤。他们全部采用腹腔镜胆囊切除术，均未出现复发。另9例为pT1b期肿瘤。其中3例患者转为开腹手术，2例出现复发。另外，1例开腹手术的患者具有胆囊淋巴结浸润。

　　7例患者为pT2期肿瘤。其中4例患者转为开腹手术，3例出现复发。2例患者为pT3期肿瘤。他们全部转为开腹手术，并且都出现复发。

　　研究人员指出，pT4期肿瘤患者只能够进行诊断性腹腔镜检查或姑息性腹腔镜手术。他们发现，pT1a期、pT1b期和pT2期肿瘤患者的5年存活率分别为100%、100%和68%。

　　Kim博士建议，当术前检查发现胆囊息肉样病变时，可首先进行腹腔镜手术治疗。重要的是，术中应开放息肉病变的所有标本并行冰冻切片活检。

　　他认为，当证实为pT1a期病变时，完全可以行腹腔镜胆囊切除术；但如果发现pT1b期或更晚期的的病变，就应将手术转为根治性胆囊切除术。