喉癌的饮食方面都注意些什么

    癌症患者的饮食有哪些误区？

    由于许多人缺乏科学的营养学知识，在癌症营养上常出现一些不正确的想法和做法。如担心吃多了或营养丰富后会为肿瘤的生长提供更多的养分，甚至有人还让病人饥饿，想把肿瘤细胞“饿死”， 另外有些病人偏信民间的土规矩，毫无科学根据地拒绝食用一些富含营养的食物，如鸡蛋、鸡肉等。这些都是没有理论根据的。相反，许多事实都说明营养不良对病人的治疗和康复极为不利，如病人手术后恢复慢，对放疗和化疗的耐受性差，并导致免疫功能低下，引起感染等并发症甚至导致全身衰竭病情恶化。因此对肿瘤病人必须重视食物营养，制定科学的饮食计划。

    如何评价癌症患者的营养状态？
   
    评价病人营养状态的简单方法是以体重为指标来判定。一般健康人平时摄入的蛋白质和热量是充足的，因而体重可保持基本稳定。但是，肿瘤病人因肿瘤的消耗及食欲差，造成体重的减轻。因而体重可作为热量摄入是否足够的客观指标。体重标准可按年龄、性别、身高确定。更常用的便利方法是自己在患病前后，治疗前后作自身对照。如果体重下降，说明“入不敷出”，就需要增加饮食量。如何计算每日的营养需求：在正常人，热量和氮需求可根据年龄、性别、身高和体重计算。理想地说，热量需求应根据每个病人进行计算，通过计算和测定的静息能量消耗，并用身体活动系数和应激程度加以调整。对个体病人来说，间接测热法是REE较准确的测量方法。    热量需求也可用Harris-Benedict公式方便地计算：
    女性：REE（Kcal/d）=655+9.6W+1.7H-4.7A
    男性：REE（Kcal/d）=66+13.7W+5.0H-6.8A
    [W=体重（Kg）；H=身高（cm）；A=年龄（岁）]
    热量主要由葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、蛋白质的提供，营养和代谢支持还包括电解质、维生素和微量元素，这些物质必须每天供给。
    也可从躯体和生化检验来评价患者的营养状态。躯体检查包括身高、体重、皮褶厚度；生化检验包括血清白蛋白含量、血红蛋白、氮平衡、转铁蛋白以及各种维生素的测定。

    癌症患者的饮食有哪些特点？
   
    肿瘤及其各种治疗均可导致营养不良，因此应尽早给予充足的营养，安排好肿瘤病人的饮食。
    (1) 正确评价患者的营养状态，针对患者所处的疾病阶段及治疗措施的不同来确定营养素的质与量、饮食形式及供应途径。
    (2) 选择比正常人的需要量多增加20%的蛋白质及热量。如果已产生营养不良，则可以补充更多的蛋白质。蛋白质的摄入最好是植物蛋白和部分动物性蛋白。
    (3) 选择低脂肪、低盐和富含维生素、矿物质食品，这对肿瘤病人的治疗和康复有利。
    (4) 避免吃诱癌性食物而多吃抗癌性食物。据研究，常见的抗癌食物有十字花科蔬菜（如卷心菜和菜花等）、萝卜、大蒜、酸梅、黄豆和牛肉等。
    (5) 根据肿瘤病人的爱好选择合适的进餐环境和他喜爱的食物，以促进食欲，提高食物的吸收利用率。
    (6) 根据患者正在进行的治疗选择恰当的食物：如接受放疗及化疗的病人常会引起味觉异常、厌食，可多吃高蛋白、高营养的食品和新鲜水果、蔬菜等；在食物中增加调味品；多做些色香味形都好的食物以引起食欲；餐前喝一小杯酸性饮料可起到开胃的作用，给病人补充适量的锌和复合维生素B，也可改善味觉，增加食欲。

    常见的补充营养的方法有哪些？
   
    常见的补充营养的方法有口服、鼻饲、造瘘管饲和全胃肠外营养。只有在病人毫无食欲或不能从口进食时才用鼻饲或造瘘管饲。静脉营养适用于超过两周不能摄入合适的营养，尤其是由于疾病或损伤引起高度消耗的病人。
    (1) 经口膳食：这是最好的摄入途径，凡病人能从口进食的应鼓励。
    (2) 鼻饲膳食：经鼻腔插入一根胶或塑料导管，以便灌喂营养品。鼻饲管不要插入太深，以插到食管下端贲口部为宜，以免在胃内导管盘绕。鼻饲膳食适用于昏迷、极度厌食及某些口腔手术、光动力的病人，一般采用高热量流食或混合物奶。
    (3) 经胃或肠道造瘘口管饲：通过胃肠道人工造瘘口，用橡皮管或朔料管灌食，食物可比管饲者稠些。
    (4) 全胃肠外营养，也就是静脉高营养，是应用充足的热量与氨基酸从静脉输入，一般可经锁骨下静脉或外周中央静脉（PICC）输入。临床上最常用的适用症如下：①肠瘘。②小肠广泛切除以后。③慢性长期小肠梗阻。④肿瘤病人化学治疗阶段。⑤营养不良，低蛋白血症。由于静脉高营养液的浓度很大，因此需要经流速较快的静脉输入。一般是用锁骨下静脉或外周中央静脉脉（PICC）输入，因为这两条静脉位置比较固定。应静脉高营养时，要注意营养液的配制、插管技术、输注方法等护理问题。

    癌症病人应养成哪些良好的饮食习惯？
   
    癌症病人的发病因素中，不良的饮食习惯是重要的因素之一。对于癌症的复发或其他癌症的发生，不良的饮食习惯仍起着重要的作用。所以，癌症病人要按照防癌的要求，纠正不良的饮食习惯。除按正常人防癌要求外，要注意以下事项：

   （1）饮食要定时、定量、少食多餐。要有计划的摄取足够的热量和营养，其中热量和蛋白质要比正常人酌情增加20%左右，以维持正常体重。
   （2）多吃具有防癌抗癌作用的新鲜蔬菜水果和其他食品，如富含维生素A、C较多的深绿色的蔬菜。
   （3）不吃或少吃可能致癌的各种食品，如油炸、火烤、烟熏及盐腌的制品，特别是烤糊、焦化了的食品更不能吃。
   （4）坚持高热量，低脂肪饮食。常吃些瘦肉、鸡蛋及酸奶。
   （5）食物应昼夜保持新鲜，不吃任何发霉变质的食物，剩饭剩菜最好也不要吃。
   （6）少吃精米、精面，多吃粗米、全麦片、标准粉、多吃五谷杂粮、玉米面、赤小豆、黄米饭、豆类（黄豆、扁豆、豌豆等）。
   （7）常吃富有营养的干果、种籽类食物，如葵花子、西瓜籽、花生、杏干等，这些食物含有多种维生素、各种矿物质，并富含纤维素、蛋白质和非饱和脂肪酸等。
   （8）为了保持大便通畅，应多吃富含纤维素的食物，如芹菜、菠菜等；便秘病人每天早晚饮蜂蜜水，蜜糖需用凉开水冲。
   （9）戒烟、戒酒。
   （10）膳食应多样化，食品的种类、品种要荤、素搭配、加工方法要经常改变，使饭菜多样化。这有利于打断“癌变工程”，防止癌症复发和新癌症的生长 。

    肿瘤病人在日常生活中如何选择食品？
   
    不良的饮食习惯是致癌的一个重要因素，为此肿瘤病人在日常生活中可参照下表科学选择食品。
    最适宜的食物：①动物性食品：瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鸽肉等，黄鱼、鲞鱼、蛋类。②海藻类：海蜇、海带、紫菜、海参、海藻。③豆类：各类大豆制品，如豆浆、豆腐、素鸡等植物性食品。④新鲜深绿色和黄、橙色蔬菜、茄子；⑤水果：新鲜水果。⑥坚果类如：红枣、桂圆、核桃等。⑦粮食：各种粮食及其制品。
    尽量少吃的食物：①动物性食品：肥畜肉和肥禽肉，盐腌肉、鱼，烟熏制品如香肠、红肠。②豆类：干豆类。③植物性食品：腌制咸菜、不新鲜蔬菜。④水果：水果罐头或果味饮料。
    不能食用的食物：①动物性食品：腐败变质食品。②豆类：霉变豆制品。③植物性食品：腐败变质的蔬菜。④粮食：霉变粮食及其制品。

    什么是高蛋白饮食？包括哪些食物？
   
    根据患者的情况需要在原膳食基础上增加含蛋白质丰富的食物，即每日食用蛋白量不少于160克，这种膳食称高蛋白饮食。适用于明显消瘦，营养不良或贫血病人，大手术前和癌症病人。饮食中应多用动物内脏、瘦肉、鸡蛋、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜、水果。贫血病人应多选用绿叶蔬菜、香菇、杏、胡萝卜。流质饮食及半流质饮食可采用肝汤、肝泥、豆浆、豆腐脑、蒸蛋羹、奶类。

    含维生素丰富的食物有哪些？
   
    维生素是机体各种生理过程中不可缺少的营养素，如果膳食中长期缺乏一种或几种维生素，会引起代谢异常、机体抵抗力下降。
    (1) 含维生素C丰富的食物有新鲜蔬菜和水果。
    (2) 含维生素A丰富的食物有蛋黄、鱼肝油、奶油、动物肝脏以及植物性含胡萝卜素丰富的食物，如莴笋叶、胡萝卜、蕃茄、红薯等。
    (3) 含维生素E丰富的食物有卷心菜、莴笋、植物油等。
    (4) 含维生素B丰富的食物有麦麸、动物肝脏、肉类、鱼灶、家禽、蛋类、豆类、奶制品等。

    鼻饲病人饮食中注意什么？
   
    鼻饲病人饮食中应注意每次往胃管内注食前均应抽吸胃液，检查导管在胃内后方可注入饮食。每次注入量不超过200毫升，间隔时间不少于2小时。食物温度要适宜（38~40℃），每次注入食物前后，应注入少量的温开水，以冲洗胃管，防止堵塞。