细述膀胱癌的病因

     膀胱壁由内向外分为粘膜、粘膜下层和肌层。在肌层外分为脂肪蜂窝组织及复盖于膀胱顶部的膜。膀胱的内壁可分为三角区、三角后区、颈部、两侧壁及前壁。两输尿管口之间连线为三角区底线。三角区是膀胱内腔的主要部分。膀胱肿瘤大部分发生在三角区、两侧壁及颈部。
      
     膀胱癌是全身比较常见的肿瘤之一，是泌尿系最常见的肿瘤。
     
     病理与肿瘤的组织类型，细胞分化程度生长方式和浸润深度有关，其中以细胞分化和浸润深度最为重要，肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心膀胱肿瘤，可先后或同时伴有肾盂输尿管尿道肿瘤。
      
     膀胱肿瘤的扩散主要向深部浸润直至膀胱外组织淋巴，转移常见浸润浅肌层者约％淋巴管内对照细胞浸润深肌层者，几乎全部淋巴管内均有癌细胞膀胱癌浸润至膀肮周围组织时，多数已有远处淋巴结转移，，血行转移多在晚期主要转移至肝肺骨和皮肋等处，肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移。