胃癌的早期症状

    胃癌的早期只有些许的胃部不适症状，有些患者甚至没有症状出现，这些症状都不具有典型性，而且由于胃部疾病较多，胃癌的早期也很容易和胃溃疡等疾病相混淆，从而加大了早期胃癌的排查难度。早期胃癌病人一般仅部分有轻度消化不良等症状，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等，而这些症状并非胃癌特有，可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良，甚至正常人偶尔也会出现。
    胃癌的早期症状起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部，可发生十二指肠功能改变，出现节律性疼痛，类似溃疡病的症状，也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。因此，凡是有上腹不适症状，如又伴有其他高风险因素，或在治疗后反复发作者，必须提高警惕，做进一步的检查，以期及早发现，及早治疗。
上腹部不适、隐痛这是胃癌最常见的症状，多数胃癌病人发病初期都有上腹部不适、隐痛的症状，或心窝部隐隐作痛。疼痛常捉摸不定，无明显规律，有时还伴有反酸、上腹部闷胀感、服用一般胃药后症状可临时缓解，使得医生和病人都易忽视作进一步的检查。 纳差、乏力及消瘦这是由于患胃癌后胃内消化液分泌减少，胃的蠕动功能失调，加之进食后上腹部不适疼痛，因而进食减少、纳差，导致乏力消瘦。恶心、呕吐如果癌肿发生在幽门窦部，容易造成幽门部吨或完全梗阻，出现恶心、食后上腹部饱胀感及呕吐。 如果癌肿发生在贲门部，可出现进食不畅，逐步发展为吞咽困难和食物返流。呕血、黑便如果胃癌的癌肿生涨侵袭到相邻血管，便会导致出血，轻者表现为大便潜血试验阳性，重者表现为排柏油样黑便。如果出血凶狠，会发生呕血。 根据全国胃癌协作组对400例早期胃癌的症状分析，发现早期胃癌病人上腹部痛占(bing4 ren2 shang4 fu4 bu4 tong4 zhan4)833%；上腹部不适占36%；胃部闷胀感占378%；食欲减退占39.5%；反(_fan)酸占37.5%；消瘦占33.8%。这些信号虽然都不够典型，特异性也不强，但对于四十岁以上的人，如果没有胃病史而近期内出现上述症状，切不可轻易认为是一般胃病，要高度重视，争取作更详细的检查。原有胃病者如果原有症状出现变化或加重者，也要高度重视，及时到医院就诊检查。
  临床医学总结的早期胃癌的症状有：
    1、上腹部饱胀感。常为老年人胃癌最早症状，有时伴有嗳气、泛酸、恶心、呕吐。若癌肿位于胃的入口（贲门）处，可感到进食不通畅；若癌肿位于胃的出口（幽门）处，出现梗阻时，病人可呕吐出腐败的隔夜食物。
    2、上腹部疼痛。约有1/4患者的疼痛规律与消化性溃疡相同，而老年人痛觉迟钝，多表现为腹胀。若上述腹痛经常复发，或间隔时间愈来愈短，则应引起警惕。
    3、食欲减退，消瘦乏力。据统计约5%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力，有的患者是因消瘦而就医。若伴有上腹部疼痛，且能排除肝炎的，更应引起警惕。
    4、消化道出血。常见的有呕血、黑便及大便潜血阳性。在胃癌早期即可存在少量出血的征。胃癌早期的胃外首发症状
    胃癌的表现以消化道症状为主，如上腹胀痛、恶心、食欲减退等。但有的胃癌患者，其症状则以“胃外”表现为主，如贫血、皮肌炎等。
    常见胃癌的胃外首发表现主要有：
    1、贫血 由于胃癌溃疡面长期慢性小量出血而造成缺铁性贫血，患者时常感到疲乏、倦怠和黑便等，甚至有些溃疡型胃癌还可因呕血为首发表现。
    2、反复发作性血栓性静脉炎 即表现为肢体的苍白、发凉、酸胀乏力、间歇性跛行和感觉异常，包括麻木、刺痛和烧灼感等。
    3、黑棘皮病 皮肤色素沉着，尤其两腋。
    4、皮肌炎 即表现为外露部或关节背面出现红斑及毛细血管扩张、色素沉着；肌肉有肿胀、压痛及运动障碍等。
    5、类癌综合征 表现为喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等，主要是由于5-羟色胺分泌过多造成。