乳腺癌的治疗方法

 

 

(1)手术治疗：对于较早期的乳腺癌来说，是一种根治的方法，对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。乳腺全切术，加上腋下清扫，保留胸肌，认为是Ⅰ期患者和部分Ⅱ患者的当代规范化治疗。

 

(2)放射治疗：是本病主要治疗方法之一，属于局部治疗手段。放射治疗应用于：①根治性放射治疗；②术前、术后辅助治疗；③姑息性放射治疗。

 

(3)内分泌治疗：与手术和化疗一样，内分泌治疗在乳腺癌的综合治疗中占据重要地位。内分泌治疗方案的制定有赖于肿瘤组织激素受体的测定。激素受体测定与乳腺癌的疗效有明确关系：①ER或PR受体阳性者应用内分泌治疗的有效率为50％～60％，而阴性者有效率低于10％。ER、PR两者皆阳性者有效率可达77％以上，受体的阳性水平与疗效呈正相关。②受体阴性的细胞常分化较差，受体阴性的病人术后易有复发；不论淋巴结有无转移受体阴性者预后较阳性者差；阳性者如有转移，往往倾向于皮肤软组织或骨转移，而阴性者则倾向于内脏转移。③激素受体的测定目前已用于制订术后辅助治疗的方案。受体阳性者尤其是绝经后的病例可以应用内分泌治疗作为术后的辅助治疗，而绝经前或激素受体阴性者则以辅助性化疗为主。值得注意的是，多数人认为乳腺癌内分泌治疗起效较慢，大量的实践表明，内分泌治疗起效并不缓慢，有时其起效速度甚至不亚于化疗，可在数天之内即可见效。

 

(4)化学药物治疗：化疗已成为各期乳腺癌的积极治疗措施，对于提高治愈率，延长生存时间发挥了巨大作用。早期病例于根治术后给予辅助化疗，能提高治愈率；晚期患者化疗结合其它治疗，也有缓解病情和延长存活期的作用。乳腺癌对化疗比较敏感。

 

(5)生物治疗和分子靶向治疗。当前针对HER-2原癌基因的赫赛汀和TDM-1生物治疗和酪胺酸激酶抑制剂lapatinib已在晚期乳腺癌的治疗中发挥了卓越的疗效，生物治疗和分子靶向治疗在乳腺癌的未来治疗中必将具有更广阔的前景。

 

(6)中医中药治疗：中药是乳腺癌治疗中的有益补充，对于调理机体功能，增强自身抗癌能力，可以延缓肿瘤进展；与化疗和放疗配合，可以减少毒副反应，增进抗癌效果。如手术放化疗期间,结合中药人参皂苷RH2可以起到减毒增效的作用。手术、放化疗以后利用中药人参皂苷RH2能起到一定的预防复发和转移的作用。晚期患者利用中药人参皂苷RH2扶正固本、减少痛苦，提高生活质量是目前姑息式临终关怀的有效途径。

 

(7)免疫治疗：多年来，人们一直在探索应用免疫学的方法来治疗乳腺癌。从理论上来看，免疫治疗最具有特异性，仅杀伤肿瘤细胞，对正常组织没有伤害，治疗效果为全身性，适用于治疗非局限的肿瘤。但由于肿瘤组织存在复杂的免疫逃逸机制，目前免疫治疗的效果尚不满意。