输卵管癌有哪些症状

　　输卵管癌常发生在不孕或患有慢性附件炎、输卵管结核的妇女中，发病年龄以50岁前后多见。分为两种情形：原发性输卵管癌和继发性输卵管癌，大多数为继发性癌，即由卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌或乳腺癌、胃肠道癌转移至输卵管而发生的癌。由输卵管这组织发生的癌称为原发性输卵管癌，是少见的女性生殖道肿瘤，常发生在不孕或患有慢性附件炎、输卵管结核的妇女，发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.5%~1.8%。好发年龄为40-60岁，2/3病例发生在绝经后，1/3发生在更年期。

　　手术临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块，称输卵管癌“三联症”。以上的“三联症”并非每个患者都有。很多患者在早期时可以没有任何症状，应该引起警惕的最主要症状是阴道流液，如出现不明原因的阴道流液应立即去医院检查。

　　1.阴道排液是输卵管患者最常见的早起症状之一，发生率为63%~83%，也是最具特征的症状。排液为浆液性黄水，量多少不一，呈间歇性，有时为血水样稀液。一般无气味，但个别有恶臭。其原因是输卵管出现病理变化，管腔内有大量渗液，由于管壁肌肉的收缩，渗液流向子宫腔再经阴道溢出，致使患者每天频繁更换内裤。

　　2.腹痛大约50%患者有下腹部疼痛，多发生于患侧，开始为患侧下腹持续性隐痛或沉重感，以后逐渐加剧，发展为间歇性痉挛性绞痛。在阴道排出大量液体后，腹痛常随之得以缓解。有些病人还会有恶心、腹泻等消化道异常。

　　3.下腹或盆腔包块部分患者自己能在下腹扪及肿块。癌肿生长引起输卵管管腔扩张而形成肿块，患者可自行扪及下腹肿块，大小不一，表面光滑。妇科检查可扪及肿块，位于子宫一侧或后方，活动受限或固定不动，小者3~4cm直径，大者达脐水平，但一般不超过10cm直径，呈腊肠型，囊性或实性。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。原发性输卵管癌一旦形成包块，表明已发展到中晚期，进一步还可出现排尿不畅、部分肠梗阻等，此时已失去最佳治疗时机。

　　4.阴道出血：阴道不规则出血亦是常见症状之一，出血为肿瘤坏死侵破血管，血液流入子宫经阴道排出。当癌灶坏死或侵润血管时，可出现阴道流血，多发生于月经中间期或绝经后，为不规则少量出血，刮宫常呈阴性。

　　5.腹水、恶液质等：腹水较少见，呈淡黄色，有时呈血性，晚期可出现发热、消瘦、感染等恶液质症状。

　　6.不育：约有1/3到1/2的患者有不孕的症状，可表现为原发不孕或继发不育史。

　　7.其他：晚期肿块压迫附近器官或广泛转移，可出现排尿不畅，部分肠梗阻的症状。