鼻咽癌为何首选放射治疗

　　鼻咽癌生长在鼻腔后方的鼻咽部、其位置较隐蔽，早期常无明显症状，容易被忽视。大多数病人是因发现颈部肿块或其他转移症状后才被确诊，从而失去治疗的最佳时机。

　　目前，鼻咽癌的治疗仍以首选放射治疗为主，其原因在于：

　　1、解剖位置特殊

　　鼻咽癌发生在位置隐蔽，垂直径仅5.5-6.0厘米，形似一个小火柴盒的长方体腔道。其后壁为颈椎，顶壁为颅底，破裂孔有舌下，舌咽，迷走，副神经及重要动静脉出入颅腔，鼻咽癌亦由此侵入颅内，两侧壁有大动脉，静脉和淋巴组织。

　　在由大血管，脑神经包绕的弹丸之地是难以进行肿瘤根治性手术，更难以不损伤这些重要结构的，所以“由于解剖上的限制，鼻咽癌手术非理想方法”的结论，是有客观根据的。

　　2、病变发展迅速给手术带来困难与限制

　　肿瘤向上扩展进入颅中窝，损害不少脑神经，向颈深上淋巴腺转移，其转移率高达60%-80%，也可同时向颅内和颈部转移，还可向远处肝，转移。鼻咽癌多属于恶性程度高的未分化或低分化癌，早期被确诊的仅占4%-7%，就诊患者多属中晚期。

　　3、放疗疗效显著

　　由于鼻咽癌95%属低分化鳞癌，对放射线具有较高的敏感性，放疗又易把鼻咽癌原发病灶和颈淋巴腺引流区包括在照射野区域内，放射治疗疗效较好，其近阶段疗效可达90%以上。

　　放疗后总的五年生存率可达50%以上;其中Ⅰ、Ⅱ期患者分别为95%和78%。另外，对鼻咽癌复发治疗的总结亦说明，再程放射治疗仍有一定的治疗价值。