颅内压增高的癌症患者的治疗方法

　　1、手术治疗 手术治疗的目的主要是在可能的情况下尽量争取手术切除病灶。对于某些特殊部位的肿瘤，如松果体瘤、垂体瘤及第四脑室区肿瘤引起脑室阻塞、大量脑积水及颅内压增高，必须急诊手术治疗。不能切除的应做脑室穿刺或引流术，以尽快降低颅内压，然后配合放疗化疗等。

　　2、内科治疗 内科治疗的主要目的是减轻脑水肿，降低颅内压，改善一般状态和减少癫痫样发作。常用的药物有地塞米松;20%甘露醇注射液是常用的高渗溶液，常用的剂量为125~250ml/次，每4~6小时一次。在应用皮质类固醇时应注意患者有无出血性疾病及消化性溃疡。

　　化学治疗对于继发性肿瘤有一定的疗效。常用能够通过血脑屏障的药物，如要硝脲类药物(BCNU、CCNU)、替尼泊苷(VM-26)、依托泊苷(VP-16)等。

　　3、放射治疗 放射治疗是转移性脑肿瘤的有效治疗方法。放射治疗常需配合激素和脱水剂。放射治疗主要用于继发性颅内肿瘤及某些不适合手术切除但对放射线敏感的原发性脑瘤(如松果体肿瘤、垂体瘤及第四脑室区的肿瘤等)。对手术治疗后易复发的原发性肿瘤配合放射治疗可以减少局部复发的机会。

　　治疗效果

　　颅内压增高经济疗后颅内压减低至正常，症状减轻或消失。继发性颅内肿瘤所致的颅内压增高多为肿瘤的晚期，预后很差。一些原发性颅内肿瘤引起的颅内压增高，如果能得到有效的治疗尚可取得较好的疗效。

　　颅内压增高在有效的治疗后，应密切随诊观察，必要时复查头部CT或MRI，以了解颅内肿瘤的变化情况。