贲门癌术后出现反流性食管

　　贲门癌术后出现反流性食管炎怎么办?

　　在正常情况下，胃内容物不发生反流至食管，因为下食管有约3—5厘米长的括约肌，在胃、食管连接处形成一屏障，所以能阻止胃液反流。如果这个屏障被破坏，就可能发生胃或小肠内容物反流至食管，引起食管粘膜损害，粘膜充血、水肿、易出血，反复发作后可在食管内形成溃疡，使食管内产生瘢痕性狭窄，临床表现胸骨后“烧心”与“疼痛”。

　　贲门癌病人根治手术由于多在距离病灶前、后各5厘米处切除，所以食管下段及胃的上、中部需切除，食管下段的括约肌被切除了，使抗反流防御机制受到破坏，故并发反流性食管炎要比器官完整的反流性食管炎更为难治。采取下述综合性措施，有望取得较好的治疗效果。

　　(1)加强体能锻炼，增加免疫力。

　　(2)心情舒畅，克服心理障碍，增加战胜疾病的信心。

　　(3)采用少食多餐，避免过酸饮食、咖啡及高脂食物，戒烟酒，不要餐后卧床。

　　(4)增加食管排空力，抬高床头位置15—30厘米，以防胃内容物反流。

　　(5)增快食管及胃的排空，服用胃动力激动剂，如吗叮啉、普瑞博思等。

　　(6)减少胃酸对食管刺激，用抗酸剂或抑酸剂降低胃酸，如西咪替丁、法莫替丁、洛赛克。

　　(7)增强粘膜抵抗力，可用硫糖铝、德诺等药。

　　(8)心理障碍严重可加用抗抑郁药治疗。

　　(9)食管狭窄时，采取内镜扩张治疗。

　　(10)中医中药对贲门癌的治疗也有一定疗效，可以选用。