鳞状细胞癌的术前护理

　　颊癌始发于咬颌平面线的颊黏膜，后颊部较多见，亦可发于唇颊连合部的颊黏膜，范围一般较广。多为分化程度较高的鳞状细胞癌，易发生淋巴结转移，且转移率较高，一般为30%～50%，早期无论放射或手术治疗，效果均较好。

　　心理护理：由于患者对疾病及手术治疗知识缺乏，存在恐惧心理，不配合治疗。针对患者的不良情绪，多与患者交流，安慰、关心和体贴患者，介绍成功病例，鼓励及增强患者信心，认识早期手术治疗的重要性，并积极配合。

　　供皮区护理：保护供皮区前臂皮肤，避免摩擦受损，该臂禁止行静脉穿刺、抽血以保护血管，及时观察局部皮肤有无破溃、红肿、瘢痕及其他。术前晚洗澡，供皮区皮肤按外科手术备皮范围进行准备。

　　适应性训练：训练患者床上活动、有效咳嗽咳痰、简单交流方式如手语或写字等,以适应术后生活习惯的改变。

　　术前准备：

　　⑴完善术前检查：如心电图、胸片、增强CT、彩色多普勒血流仪探测供皮瓣区动脉穿支、血常规、血生化、出凝血时间、肝肾功能、乙型病毒性肝炎等检查;

　　⑵1%～3%双氧水稀释漱口，3次/d，术前3 d洁牙去除牙垢，保持口腔卫生;

　　⑶完善术前准备：术前备皮(术区、受皮区、供皮区)、配血、禁食禁饮、留置胃管、导尿管，术前30 min肌内注射阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠0.1 g。