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什么是血管瘤

2013-02-27 抗癌健康网

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   血管瘤病是一种不常见的疾病,全部见于儿童或青少年,并以弥漫性血管增生为特征,影响病变邻近的大片区域。家族性病例少见。典型的病例,病变累及肢体,可影响真皮、皮下组织、肌肉、甚至骨。常见症状为,受累的肢体发生肥大。极少数病例伴有内脏和中枢神经系统血管瘤

  由于病变的范围较广,外科治疗困难,并且容易复发(在不同的报道中,复发病例占60%~90%)。 已报道有两种组织学类型。在这两种类型中,都有丰富的成熟脂肪围绕着增生的血管,此种图像似乎证实了血管瘤病的错构瘤本质。

  最常见的组织学类型是由静脉、海绵状血管腔隙和毛细血管混合组成的。

  第一种类型显示血管壁不规则、肌层不完整、多少不等,在大血管管壁常见小血管丛。

  第二种类型是由小的毛细血管和稀疏的大的营养血管构成。二者均可见周围神经的侵袭。 肌内血管瘤尽管在组织学上与血管瘤病很相似,但它常局限于一组肌群,因此,必须根据临床病理关系做出准确的鉴别。深部动静脉畸形通常显示短路的证据,并且在组织学上静脉和动脉混杂在一起,后者在血管瘤病中仅能偶然见到。

  血管瘤是一种比较常见的血管扩张,其中80%为先天性,女性较多见。它可以生长在身体的表面 ,也可以生长在内脏的任何部位 ,只要有血管的地方就可能有血管瘤的发生。但血管瘤不呈无限制生长,故很少发生恶变。血管瘤一般分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤 3种类型。毛细血管瘤多见于初生的婴儿,见于全身各处的皮肤,面部尤为常见。外观为暗红色圆形或不规则状,表面平坦或稍隆起。大小不一,小者直径仅数毫米,大者可延及半个脸部。

  海绵状血管瘤的形态,质地与海绵酷似,故以此命名。肿瘤主要由静脉构成,外观为暗红色或紫蓝色,呈粟粒大小至拳头大小不等,质地柔软,具有压缩性和膨胀性,且无搏动。这种瘤可发生在皮肤、粘膜下及四肢和胸背部肌肉,也可发生在肝脏、舌、肾、骨骼和胃肠道。海绵状血管瘤还可以出现出血、感染和溃疡,引起相应的临床症状,如尿血、便血、腹腔内出血等。

  蔓状血管瘤是一种比较少见的血管瘤。它由管径粗细不等的扩张血管群迂曲、蜿蜒构成 ,瘤内动静脉多数互相交通 ,形成动静脉瘘。蔓状血管瘤也是一种先天性为主的肿瘤 ,好发于四肢 ,也可见于颈部或头部。瘤常突出于体表 ,见到许多条扩张、迂回、曲折的血管 ,表面皮肤温度升高 ,触摸肿瘤则有搏动和震颤。病变的肢体常粗大 ,严重时可以引起左、右心室扩大 ,甚至发生心力衰竭。

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