杜绝甲状腺癌二次手术

　　近年来，随着人们健康意识的提高，健康查体越来越受到重视，甲状腺肿瘤的发现越来越多，尤其年轻女性更为常见，其中有不少甲状腺癌病人。从省级医院到乡镇医院都在进行甲状腺肿瘤的治疗，但发现很多治疗都不规范，许多病人需要二次手术，不仅加重了病人经济负担，还无形中增加了病人痛苦。

　　首次治疗方法的选择：根据患者年龄、性别、原发肿瘤的大小、范围、组织学分级、DNA倍体以及是否出现远处转移，将患者分为几个风险组，便于选择治疗方案。男性患者，年龄大于45周岁为高危患者因素;分化恶性程度高、原发肿瘤大、甲状腺外侵和远处转移为高肿瘤风险。

　　女性患者、年龄小于45岁，肿瘤局限于腺体内、组织分化程度好和无远处转移为低危患者。理解临床预后相关因素，对掌握甲状腺全切的手术适应证有很大的帮助。伴有远处转移者、全甲状腺弥漫受累者、大体上双侧甲状腺叶多结节者、甲状腺外大范围受侵者均需行甲状腺全切;局限于一侧甲状腺叶的单结节，则为同侧甲状腺叶切除的指证。根据患者风险和肿瘤风险分组，对指导首次治疗方案的选择很有帮助。