胆囊癌术后的五种并发症

　　胆囊癌治疗以手术切除为主，实际操作时根据病变的程度和患者的全身状况选择合适的手术方式，由于胆囊解剖位置的特殊性，常会出现以下并发症：

　　1、胆囊动脉出血

　　其原因可能为术中损伤胆囊动脉或动脉结扎切断后结扎线脱落。

　　2、胆囊床的异常渗血

　　其原因大多是肝功能障碍凝血机制受影响或在分离胆囊体部时对肝面损伤过多所致

　　3、胆总管周围静脉出血

　　在肝硬化、门脉高压的患者，胆总管周围常有扩张的静脉，当分离胆囊管时可造成静脉的损伤而出血。预防的方法是术中操作应细心，谨慎处理出血，避免损伤肝总静脉及门静脉，确切止血后才可关闭腹腔。

　　4、胆管损伤

　　在胆囊癌切除手术中，胆总管及肝总管损伤的发生率为2%，由于损伤的原因和程度不同，所造成的后果也不一样，完全切断结扎可造成急性胆管阻塞，术后患者会有黄疸表现，部分或完全切断，未进行结扎或缝合术后患者可出现胆汁性腹膜炎，形成胆汁外漏，很难补救和处理。因此，术中应妥善处理，避免胆管损伤的发生。

　　5、胃肠道损伤

　　胆囊癌致胆囊与周围组织广泛粘连时，在分离胆囊的过程中易损伤结肠、十二指肠或胃窦，手术操作时应注意。