食道癌检查时食管的变化

　　以前，人们对食管癌有些错误的认知，认为早期食管癌没有症状和信号。其实这是食管癌认识不足所致，其实食管癌的早期也是会向我们发出一些预警信号与症状轻微，但由于症状表现时隐时现，不经治疗可以自动消失，因而被病人和医生忽略，未能进一步检查确诊，之后失去最佳治疗时机。

　　(1)食管黏膜皱襞：食管黏膜皱襞是否改变，早期食道癌多为局部改变，常出现黏膜中断、紊乱及消失。食道癌早期诊断，必须重视食管黏膜皱襞的观察。

　　(2)食管管壁舒张度：使用双重造影或大口吞钡，可以观察食管皱襞舒张度。早期食道癌舒张度降低，晚期食道癌舒张度消失。

　　(3)食管管腔内是否有充盈缺损：边缘不规则充盈缺损常见于恶性肿瘤，良性肿瘤常表现充盈缺损、边缘光滑。

　　(4)食管管壁：正常食管管壁光滑，应注意管壁是否有溃疡形成，当溃疡穿孔时则形成瘘管。

　　(5)软组织肿块：当食道癌向外浸润时形成软组织肿块，检查时应注意肿块与周围器官关系。

　　(6)食管管腔狭窄及梗死：由于肿瘤发展而引起管腔不同程度狭窄改变及梗死，恶性肿瘤常引起食管管腔狭窄梗死。