肾癌患者要保护肾功能

　　肾癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，约占肾肿瘤总数的75%-80%，同时肾癌也是泌尿系统致死率最高的肿瘤，占成人恶性肿瘤的2%-3%，且每年以2.5%左右的速度上升。与其他癌症相比，肾癌预后相对较好，但仍有20%-40%的肾癌患者手术后发生转移，还有部分患者出现肾衰竭。

　　肾癌病人手术后的健康管理尤为重要，除了要督促患者定期随访，及早发现转移病灶外，还要比普通人更要注重避开生活细节中对肾功能的损伤，让另一侧没有病灶的肾能够持续工作终生。

　　肾癌对化疗、放疗都不敏感，因此手术是肾癌的首选治疗手段。正是同样的原因，肾癌患者手术后并不会像其他癌症患者那样接受放疗、化疗。但这并不意味着肾癌患者手术后就一了百了了。与其他癌症相比，肾癌预后相对较好，但仍有20%-40%的肾癌患者手术后发生转移，此术后的定期的随访尤其重要。

　　至于随访的频率与肾癌病灶的恶性度有密切关系。目前Fuhrman核分级系统是应用最为广泛的肾癌独立预后指标，可以分为1到4级，分级越高，复发风险越高，三年生存率和癌症特定生存率明显较低。分级高的患者建议每半年进行一次随访，分级低的患者建议每年进行一次随访，若连续几年随访都没有转移、复发迹象，可将随访的时间间隔延长。

　　这里要提醒的是，在肾癌患者中有大约七成人就诊时已经出现不同程度的扩散或转移，对于这部分患者则可选择合理的靶向药物治疗。

　　肾癌患者手术后要做的另一件重要工作就是呵护好残余肾的功能。我们人体有两个肾，其实仅靠一个肾就完全能维持一个人的肾脏排泄和分泌功能。肾癌患者有部分是切除了单侧肾的，这意味着他们完全可以依靠另一侧好肾来正常生活、工作的。

　　如果一侧肾完全正常的话，仅靠这一个肾也能正常生活。但是他们需要特别小心保护剩余的一个肾，如果唯一剩余的一个肾保护不好，出现了损害就不会再有另外一个肾来代偿了。所以肾癌患者需定期检查尿常规和肾功能情况及进行肾脏B超。

　　此外，肾癌患者还要尽量避免高盐、高糖、高脂饮食，这种饮食习惯会增加患糖尿病、高血压等疾病风险，而这些疾病也会增加肾损害的风险。