什么是胃癌的新辅助化疗？

　　上腹部不适、疼痛、自觉恶心，有时候会呕吐，偶尔还会吐出鲜血等都是胃癌的症状表现。我们对每位患者都需要进行TNM分期，这将成为医生们选择最佳治疗手段的最重要的一个依据 。

　　对无远处转移的局部进展期胃癌(T3/4、N+)，推荐新辅助化疗，应当采用两药或三药联合的化疗方案，不宜单药应用。胃癌的新辅助化疗推荐ECF及其改良方案。新辅助化疗的时限一般不超过3个月，应当及时评估疗效，并注意判断不良反应，避免增加手术并发症。

　　术后辅助治疗应当根据术前分期及新辅助化疗疗效，有效者延续原方案或根据患者耐受性酌情调整治疗方案，无效者则更换方案。

　　在早期发现方面主要还是靠自己注意。比如定期体检，有了不适症状及时就诊等，以免延误病情，延误治疗。

　　化疗方案包括两药联合或三药联合方案，两药方案包括：5-FU/LV+顺铂(FP)、卡培他滨+顺铂、替吉奥+顺铂、卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)、FOLFOX、卡培他滨+紫杉醇、FOLFIRI等。三药方案适用于体力状况好的晚期胃癌患者，常用者包括：ECF及其衍生方案(EOX、ECX、EOF)，DCF及其改良方案等。对体力状态差、高龄患者，考虑采用口服氟尿嘧啶类药物或紫杉类药物的单药化疗。

　　对HER-2表达呈阳性(免疫组化染色呈+++，或免疫组化染色呈++且FISH检测呈阳性)的晚期胃癌患者，可考虑在化疗的基础上，联合使用分子靶向治疗药物曲妥珠单抗。