131I：甲状腺癌“专用钥匙”

　　131I治疗甲状腺癌的原理是什么?

　　131I是碘的众多同位素中的一种,有放射性,服用后在体内被甲状腺组织摄取以后,其放射线可以杀死相应部位的甲状腺细胞(包括残留的癌组织及远处转移灶),从而达到治疗目的。

　　甲状腺癌可以单独用131I治疗吗?

　　131I治疗不能替代手术治疗和甲状腺术后TSH抑制治疗,通常只是作为分化型甲状腺癌(DTC)手术后的辅助治疗,可以有效控制其复发及转移。

　　服131I治疗前后需要注意哪些问题?

　　131I治疗前4周须低碘饮食(忌食海产品及含碘丰富的食品与药品)并停服左甲状腺素钠片,使体内促甲状腺激素(TSH)升高,以增加病灶对131I的摄取。另外,采取131I治疗前,要做一系列的检查化验,但不做强化CT检查,因为造影剂含碘,会影响治疗效果。

　　131I具有放射性,服用131I治疗后,患者就成了放射源,会对周围的人群造成一定的辐射,因此,患者应隔离3～7天,待体内的放射性衰减到安全范围方能出院。住院隔离期间,家属不能陪护。

　　131I治疗甲状腺癌的副作用大不大?

　　131I治疗总体上很安全,治疗后,一般早期(治疗后一周内)会出现短暂、轻微胃肠道不适和颈部肿胀、疼痛感,极个别有恶心、腹泻、口干现象。但一般不会引起呕吐、脱发、骨髓和性腺抑制等严重的毒副反应。通常不会导致不孕不育,也不会增加其他肿瘤的发生概率。

　　131I治疗后对周围的人会不会造成辐射损伤?

　　甲状腺癌患者131I治疗后需按医嘱隔离一段时间,之后,体内的放射性明显减少,日常的接触对于正常成年人应该是安全的,但是仍要注意远离婴幼儿及怀孕妇女。