从抑制感染预防胃癌的发生

　　胃是储存食物和消化食物的重要器官，一旦出现问题，严重的影响着病人的生活质量。绝大多数胃癌是起源于腺体，而且被称为腺癌。胃癌的发病率随着人们年龄的增长呈现上升的趋势，大于2/3的胃癌患者发病年龄在65岁以上，而且以男性居多，男性患胃癌的概率大约是女性的两倍。

　　如何从抑制感染预防胃癌的发生——

　　幽门螺杆菌(HP)感染是目前最明确、最重要的胃癌危险因素。它是一种呈螺旋形弯曲的细菌，很像“S”形或弧形，细菌的一端还有2-6条鞭毛。在胃粘膜细胞上面，至少还有三层保护罩：流动粘液层、固定粘液层和紧密完整的细胞排列。幽门螺杆菌能钻过两层粘液，然后紧紧吸贴在粘膜层细胞上面，并且分泌像胶水样的粘附素，将细菌与上皮黏住;鞭毛还能插入细胞之间，紧紧钩住细胞;细菌身上的菌毛又能和细胞表面扭结在一起，就像绳子打结缠在一起，导致细胞很难被清除。幽门螺杆菌对细胞有很大的破坏作用，它有很多种“武器”，比如他可以分泌大量的尿素酶，这种酶可以分解血液、体液中的尿素，释放出氨气。氨气是一种有毒的碱性气体，会毒害粘膜上皮细胞，氨的浓度越高，胃内炎症越重，此外它还像云雾一样把幽门螺杆菌包绕起来，帮助细菌抵挡胃酸的腐蚀。另外，幽门螺杆菌还能够分泌其他多种细胞毒液，破坏保护胃黏膜的粘液和细胞，打开缺口之后，胃腔内的胃酸和 胃蛋白酶会乘虚而入，破坏胃黏膜细胞，产生各种炎症的表现。

　　幽门螺杆菌与慢性胃炎和消化性溃疡有关，并因此获得了2005年的诺贝尔生物学或医学奖。后来的研究发现，幽门螺杆菌不仅与炎症有关，还与胃癌、胃淋巴瘤的产生有密切的关系。长期的慢性炎症、各种毒害因素，会刺激胃黏膜上皮细胞发生一些很危险的改变，从而引发胃癌。当幽门螺杆菌被彻底根治以后，胃癌前期病变如萎缩性胃炎、肠化生、异形增生等都得到明显缓解。全世界有大约50%的人会感染幽门螺杆菌，在经济条件、生活环境较差的情况下，细菌很容易通过唾液或粪便传播，因此治疗这种感染非常重要。现在我们通过应用含有抗生素的三联疗法或二联疗法，已经可以治愈这种感染。

　　另外一种可能与胃癌有关的感染是病毒感染。EB病毒又称人类疱疹病毒，大约有5%~10%的胃癌细胞中会检测到EB病毒，这种病毒感染引起胃癌的机制还不明确，只是临床上有这种发现而已。这类胃癌通常生长较慢，发生转移、播散也较慢。

　　对长期治疗无效的胃溃疡或大于1cm的胃息肉的患者均应及时手术治疗，萎缩性胃炎的患者应定期随访作胃镜检查。