男人不得不防前列腺癌

　　随着人口逐渐老龄化，医学健康知识的普及以及人们对吸烟的控制，前列腺癌可能取代肺癌，成为威胁男性健康的头号杀手。

　　在过去的25年里，英国的前列腺癌患者增加了1倍。据美国癌症协会统计，2004年在美国大约有23万新发前列腺癌，有3万病例将死于此病。在欧洲每年得到确诊确诊的新发新发前列腺癌病例大约有260万人。亚洲前列腺癌的发病率远远低于欧美国家，但近年来呈现上升趋势。中国1993年前列腺癌发生率为1.71人/10万人口，1997年发生率为2.0人/10万人口，2000年已升至4.55人/10万人口。前列腺癌发生率增高之势如此紧迫，越来越多的国家政府及卫生机构对前列腺癌的研究愈来愈重视，近年来，英国卫生部拨给研究前列腺癌的专项费用已经增加了4倍。

　　目前，引起前列腺癌的危险因素尚未完全明确，被确认最重要的因素之一是遗传。如果一个直系亲属(兄弟或者父亲)患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加一倍。高动物脂肪饮食亦是一个重要危险因素，会加快潜伏型前列腺癌到临床型前列腺癌的进程。维生素E、含硒食物、常饮绿茶、阳光暴露等则是前列腺癌的预防因素。

　　前列腺癌多发生于60岁以上的老年人，前列腺癌的发生率持续地随年龄增长而增加。前列腺癌多发生于前列腺外周区，早期多无任何症状。当肿瘤增大压迫尿道时，又往往与前列腺肥大所致排尿障碍相混淆。约80%的病人首先发现远处转移病灶，然后才发现前列腺癌。此时，病变已多属晚期，预后不良。因此，前列腺癌的早期发现及治疗十分重要。

　　直肠指检联合血清前列腺特异性抗原(PSA)检查是发现早期前列腺癌的最佳方法。直肠指检的准确率达50%～70%，可获得早期诊断及根治机会。据报道，在美国军事系统服役的人员中都进行定期直肠指检，在发现有前列腺癌病例中，50%的病人属于可根治的，而在普通居民中发现的病例中只有5%可获得根治。但由于直肠指诊检查可能给患者带来不适感，并未被大多数患者所接受。前列腺特异性抗原(PSA)具有更高的前列腺癌诊断预测率，可以提高早期前列腺癌的诊断率和根治性手术的机会。对于50岁以上有排尿障碍症状男性，应常规行直肠指检和血清前列腺特异性抗原(PSA)检查。对可疑病人，还要采取经直肠超声引导下前列腺穿刺，送病理组织检查进一步明确诊断，行磁共振检查明确肿瘤分期，根据患者病情及身体情况采取⑴等待观察治疗，⑵根治性手术治疗，⑶外放射治疗，⑷近距离放射源治疗，⑸内分泌治疗等相应的治疗方案。