唇癌是怎样鉴别诊断的？

　　唇癌的鉴别诊断即在相同部位的不同的病症，它们可能有类似的临床表现。但是病理过程是不同的。

　　1、角化棘皮瘤

　　为生长有自限性疾病，好发于40—60岁男性。主要见于身体的外露部位，如面、耳、手背、唇部皮肤，很少发生于黏膜，但可从皮肤黏膜移行部向黏膜扩展。初为半球状隆起，皮肤正常成微红、中央微凹陷。约在病变出现后一周左右，明显生长，3—5周时，可达直径1—2cm，甚至5—8cm，表面覆以角质栓、除去角化物，可见绒毛状基底，有时无角化物而呈疣状，表面糜烂、不痛、边界清楚、不向周围组织浸润，与基底组织不钻连，无局部淋巴结和远处转移。一般在3—6个月或更长时间后自愈，残留萎缩性瘢痕，偶见复发。

　　2、肉芽肿性唇炎

　　肉芽肿性唇炎的临床表现为肿胀肥厚，故也称为肥大性唇炎，发病年龄常在20~40岁左右，上唇多于下唇，患者在性别上无明显羞异，唇部肿胀发展较快，但病程缓慢持久，自口角呈弥散性肿胀，肥厚结实而有弹性，状似“垫褥”，压诊无疼痛亦无水肿性凹陷，厚胀感为主要自觉症状。早期的肥大性唇炎有时可消退，但不久复发，多次的复发后已不能回复常态，终至发展为不同程度的巨唇，肿胀明显时，唇红常伴纵形沟裂2～6条，左右对称呈瓦楞状，显微镜下表现为非特异性炎症，慢性炎症细胞常浸润至肌层、黏膜腺体以及扩张的血管和淋巴管周围。有的则显示结核样肉芽肿，其中见上皮样细胞与多核巨细胞，外周为淋巴细胞，偶见浆细胞与嗜酸性白细胞。可试用肾上腺皮质类固酵注射于损害区内。

　　3、盘状红斑狼疮

　　它是一种累及皮肤或口腔黏膜的结缔组织病变。患者以女性较多，发病年龄常为25～45岁。口腔黏膜较多见于下唇唇红部，一般为一个或几个暗红色的圆形或椭圆形斑块，直径约lcm左右，界限清楚，中央萎缩微凹，边缘微隆起如盘状，常伴秕糠状鳞屑，容易发生糜烂，久治不愈。本病一般都有向皮肤侧蔓延的趋势，皮肤损害呈桃红色，界限清楚，稍微高起，用玻片压诊检查桃红色并不完全消失，损害周围可出现黑色素沉着。桃红色改变也可发生在唇红部，这种色泽上的改变，在临床上其有一定的诊断意义。患者常有唇部发干、发紧、风吹日晒后病变加重而成皲裂、出血、疼痛等自觉症状。