肾癌并非一定要切除肾脏！

　　随着人们健康体检意识的增强，以及影像技术的发展，无症状的偶发肾癌检出率，较以往有了较大提高。对于肾癌，许多人都认为，切除肾脏及其周围组织，行根治性手术是唯一可靠地方法。但对于一些孤立肾、双肾肿瘤、以及对侧肾脏受损等患者来说，切除肿瘤所在肾脏，将意味着术后面临肾功能不全、尿毒症等不良后果，生活质量将受到严重影响。患者常常面临两难抉择。

　　近期许多研究表明，对于一些早期、较小(直径小于4cm)、位于肾脏表面的肾癌，行保留肾单位的肾癌手术，切除肿瘤以及周围5mm的肾组织，最大程度的保留残存的正常肾单位。其与根治性肾切除手术相比，在术后生存率、局部复发率、远处转移率均无明显差异。

　　随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜肾部分切除术应用于临床治疗肾癌，腹腔镜肾部分切除术，按手术入路可分为经腹腔和经腹膜后两种，经腹膜后腹腔镜行肾部分切除术适合肾脏背侧和侧后面的肿瘤。经腹腔途径，操作空间大、解剖层次清楚，有利于切除位于腹侧、侵入肾实质较深的肾癌;经腹膜后腹腔镜，可以迅速直接的显露肾门和大血管，有利于手术中的控制;另外由于不干扰腹腔，大大减少术后肠梗阻、肠粘连的发生。与开发手术和经腹腔腹腔镜手术比较，经腹膜后途径有手术损伤小、失血少，术后恢复快，住院时间短等优点。