肝癌诊断有没有标准？

　　肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

　　(一)病理诊断

　　1、肝组织学检查证实为原发性肝癌者。

　　2、肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。

　　(二)临床诊断

　　1、如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP>400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。

　　2、B型超生显像可显示直径2cm以上的肿瘤，对早期定位检查有较大的价值;电子计算机X线体层摄影(CT)可显示直径1、0cm以上的肿瘤;放射性核素扫描能显示直径3-5cm以上的肿瘤;其它X线肝血管造影、核磁共振像对肝癌诊断有一定价值。

　　3、影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者：

　　①AFP>20mg/ml。

　　②典型的原发性肝癌影像学表现。

　　③无黄疸而AKP或r-GT明显增高。

　　④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞。

　　⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。