乳腺癌临床筛查的方法?

　　A1 乳腺X线检查

　　(1)对40岁以下及致密乳腺癌诊断准确性欠佳，不建议行乳腺X线检查。

　　(2)对50岁以上亚洲女性的准确性高。

　　(3)常规乳腺X线检查的射线剂量低，不会危害健康，正常女性无需在短期内反复行乳腺X线检查。

　　2 乳腺临床检查

　　(1)乳腺自我检查

　　第一步：手法要正

　　乳腺癌自查至少应每月一次，绝经前女性在月经来潮前7~14天进行，使用食指、中指、无名指的指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，可先正坐于凳子上检查，后平躺于床上检查。

　　第二步：外表检查

　　正对镜子，双手自然下垂，观察乳房两边大小是否对称，有无不正常的突起，乳头表面是否有溢血、溢液。

　　第三步：乳房触诊

　　用一侧手触摸另一侧乳房，即右手触摸左边乳房，左手触摸右边乳房，以食指、中指、无名指的指腹顺时针或逆时针的触摸乳房，感觉是否有硬块，由外逐渐向内至乳头(约3~4圈)，至全部乳房检查完为止，同时一并检查腋窝有无肿大淋巴结。

　　正常的乳房触摸时感觉柔软，无硬结，触摸以乳房稍稍感觉到疼痛为宜，若触摸过程中感觉有硬块，则需高度警惕，及时就医。

　　最后再以大拇指和食指压拧乳头，注意有无异常分泌物。

　　(2) 乳腺超声检查

　　X线筛查可提示是否为致密型乳腺癌，或作为其他检查的补充依据。

　　(3)乳腺MRI检查

　　(1)MRI检查可以作为乳腺X线检查、乳腺临床检查或乳腺超声检查发现疑似病例的补充检查。

　　(2)与乳腺X线联合用于BRCA1/2基因有突变携带者的筛查。

　　(4) 其他检查

　　目前，临床证据还不足以支持红外线扫描、核素扫描、导管盥洗及血氧检测等方法作为乳腺癌的筛查手段。