肺癌患者的呼吸功能锻炼

　　对癌症病人来说，康复期是一个相当长的时期，恰当的锻炼能更好的增加机体的免疫功能，促进机体新陈代谢，减少细胞癌变几率，促进肺癌患者增进食欲，改善消化功能，可以让肺癌患者性格开朗，消除烦恼，增进心理健康，这些对肺癌治疗都能起到积极意义。

　　呼吸功能锻炼

　　随着当今医疗技术水平的提高，患者的生存率明显提高，但是大多数术后患者都存在不同程度的呼吸循环功能障碍，心肺功能有不同程度的下降，因此肺癌患者同样需要身体活动来减轻呼吸困难，维持和促进心肺功能。那么肺癌术后如何进行呼吸功能锻炼?

　　1.缩唇呼吸法

　　作用：通过缩唇呼吸增加气道外段阻力，使等压点移向中央大气道，可防止气道过早闭合和塌陷。

　　方法：以鼻吸气，缩唇呼气，呼气时将口唇缩成吹口哨状，使气体通过缩窄的口型缓缓呼出，吸气与呼气时间之比为1：2或1：3，每次10分钟，每日2次。

　　2.腹式呼吸法

　　作用：增加患侧胸壁的活动度，增强吸收和引流，避免患者胸腔形成积液，并且能够有助于患者及早改善肺功能和下床运动。

　　方法：吸气时，指导患者两手分别放于前胸部和上腹部，用鼻缓慢吸气时，隔肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不动，抑制胸廓运动;呼气时，腹肌收缩，腹部手感下降，帮助隔肌松弛，每次10—15分钟，每日2次。

　　3.吹气球法

　　作用：防止小气道过早闭合，有效地排出肺内的残留气体，从而改善气体交换，使肺完全复张，且有利于术后胸腔残余的液气经引流管排出，对防止液气胸的形成有积极的作用，锻炼呼吸肌。

　　方法：患者呼气时自己收拢嘴唇，或采用吹瓶呼吸、吹气囊呼吸和发声呼吸等方法，最常见的是吹气球呼吸，选好合适的气球，容量800-1000ml，病人先深吸气后含住气球，尽量把肺内气体吹进气球内。每次3-5分钟，每日3-4次。

　　4.吸气末停顿法

　　作用：可改善吸入气体分布不均的状态和低氧现象，提高气体交换的效能，并可使部分萎缩的肺泡有机会重新张开。

　　方法：患者取坐位，全身放松，保持安静，缓慢吸气，在吸气末作一停顿，此时会厌和声带仍为开放状态，停顿时间约占呼吸周期1/4，再徐徐呼气。要求吸、停、呼比例在1:1:2左右。釆用这种锻炼法能较快使患者的呼吸形态由浅促转为深慢。每分钟2-3次，每日3-4次。

　　注意事项

　　1.锻炼时，患者应取舒适的体位,全身放松，过度紧张使全身耗氧和呼吸肌做功增加而加重呼吸困难，不穿过紧的衣服以免影响锻炼效果。

　　2.采取循序渐进的方法，应从能耐受的低负荷开始，以病人不感疲劳为度。随着呼吸肌功能的不断改善，逐渐增加锻炼的频率、延长锻炼的时间。

　　3.初始锻炼时呼气宜轻缓，不可过度用力呼气，以防过度换气和呼吸肌疲劳。开始锻炼时，不要长呼气，过长呼气可导致呼吸急促。

　　4.由于老年患者易疲劳，在锻炼中有咳嗽等情况中途应间歇，观察心率、呼吸、脉搏，心率较安静时增加<20次/min，呼吸增加<5次/min，保持脉搏不超过100次/min为宜。