食道癌生存期差异来源于什么?
2018-12-04 抗癌健康网
专注健康 关爱生命食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率为西方国家20余倍,我国食管癌病人占全世界食管癌总数一半以上。手术是治疗食管癌最重要的手段,是食管癌首选和最有效的治疗方法。不但能根治性切除癌肿,并且能解决进食问题。手术可以显著延长生命甚至长期生存;其中食管癌是否处于早期、恶性程度如何、手术方式的选择是否正确、切除是否规范是否彻底、是否有淋巴结转移、手术中淋巴结清扫是否规范是否彻底、术后的辅助治疗是否得当、术后是否定期复查等均会对食管癌手术效果和生存时间造成影响,分述如下:
一、是否早期治疗
食管癌的术后生存期主要取决于是否早期治疗。由于食管癌的早期症状往往不明显,容易被忽视,甚至使疾病拖至晚期。如果具备有关的基本常识,对出现的症状引起警惕,食管癌是不难早起发现的。早期发现食管癌治疗效果满意,多数早期食管癌患者可长期生存。在我科手术治疗的早期食管癌(I期)5年生存率高达70-80%,而且生存质量高。
二、恶性程度如何
恶性程度也是决定食管癌能活多久的关键因素之一。根据病理学检查,细胞分化高的肿瘤,其恶性程度低,生存时间更长;而分化低的肿瘤,其恶性程度高,生存时间会受影响。低分化的肿瘤,术后往往需要辅助放、化疗,以巩固手术的疗效。
三、手术是否正确、规范、彻底
1.彻底切除病灶
彻底的病灶切除可以保证肿瘤组织被完全清除出体内,为根治食管癌打下坚实的基础,同时很大程度地减小复发、转移的风险;
2.规范、系统的淋巴结清扫
规范、系统的淋巴结清扫和彻底切除肿瘤病灶本身同等重要,都是影响手术后生存时间的关键因素,如果不规范、不彻底清扫淋巴结会严重影响生存时间,也不能准确分期进而不能正确指导术后辅助治疗。
四、手术前的正确综合评估
术前充分评估患者状况,能够对患者情况有着更加充分、全面的了解,对手术方式的决定以及术后辅助治疗的选择非常重要。
五、手术后正确、及时的辅助治疗
食管癌的治疗是以手术为主的综合性治疗。手术是食管癌治疗最重要、最关键的一步,但手术后的巩固治疗也很重要。手术后正确的放、化疗能有效巩固手术效果,有助于赢得更长的生存时间。
六、个体差异
由于每个人的病情、身体条件不一样,恶性肿瘤本身也存在十分明显的个体差异,同一种病理类型、相同的恶性程度、相同的分期、相同的手术方式都会因为患者的不同而对生存时间造成不同的影响。针对不同患者制定有针对性的个体化治疗方案,能够充分保证食管癌治疗的疗效。