诊断胰腺癌有好几种信息

　　大家好，医生诊断胰腺癌有好几种信息。影像学检查可包括腹部CT扫描、内镜超声、MRI或ERCP的特殊类型。血液检查可发现黄疸的原因以及肿瘤标志物。一个注重风险因素的医学史，以及一个身体检查，是很重要的。

　　根据其他发现，活检可能需要也可能不需要。诊断后，分期，以确定最合适的治疗疾病。每个人都应该意识到胰腺癌的潜在警告征兆和症状，以便尽早寻求医疗评估。2018个实验室和测试评估可能的胰腺癌通常从仔细的历史和体检开始。你的医生会问你有关任何危险因素的问题，包括一个家族病史，并询问你的症状。

　　然后，她会检查你的皮肤和眼睛，寻找黄疸的证据;检查你的腹部是否有可能肿块或肝脏肿大，或任何腹水的证据，并检查你的记录，看看你是否减轻了体重。胰腺癌的血液检测异常相当非特异性，但有时与影像学检查结合有助于作出诊断。

　　检测可包括：肝功能检查，有时增加全血计数，寻找血小板计数升高特别是胆红素试验。胆红素有不同类型，根据所测试的特定类型，医生可以获得关于任何黄疸来源的线索。梗阻性黄疸，结合胆红素和总胆红素均升高。血糖通常升高，因为大约80%的胰腺癌患者会发展胰岛素抵抗或糖尿病。

　　大约一半的人在疾病的早期阶段血清淀粉酶和血清脂肪酶升高，但在晚期疾病中则较少。肿瘤标志物肿瘤标志物是由癌细胞分泌的蛋白质，可以通过血液检测来检测。这些标志物之一癌胚抗原在诊断为该病的人中约有一半人升高，但在其他几种情况下也升高。CA 19-9水平可以检测，但由于它们并不总是升高，升高的水平也可以指示。其他的医疗条件，这对胰腺癌的诊断没有特别的帮助。然而，这个结果有助于决定胰腺肿瘤是否可以通过外科手术切除，以及治疗过程的后续。

　　血胚抗原是如何通过血液检测发现的?神经内分泌肿瘤血液试验某些血液试验也可能有助于诊断罕见类型的胰腺癌称为神经内分泌肿瘤。与大多数胰腺肿瘤不同，胰腺肿瘤是由产生消化酶的细胞组成的，这些肿瘤涉及产生胰岛素、胰高血糖素和生长抑素等激素的内分泌细胞。测量这些激素水平，以及进行一些其他的血液测试，有助于诊断这些肿瘤。

　　成像检查通常是确认或驳斥胰腺肿块的主要方法。选项可以包括：CT扫描计算机断层扫描使用X射线来创建身体区域的横截面，并且通常是诊断的主要支柱。如果医生特别怀疑胰腺癌，通常推荐一种称为多层螺旋CT扫描或胰腺协议CT扫描的特殊类型的CT扫描。CT扫描有助于确定肿瘤的特征以及寻找扩散到淋巴结或其他区域的任何证据。

　　在确定癌症是否已经扩散到肠系膜上动脉方面，CT可能比内窥镜超声更有效在CT扫描期间，内镜超声超声使用声波来创建身体内部的图像。如果医生怀疑胰腺癌，常规的超声通常不会进行，因为肠内气体会使得胰脏的可视化变得困难。但在寻找其他腹部问题时可能会有所帮助。内窥镜超声在作出诊断方面可以是一种有价值的程序。

　　通过内窥镜，将末端带有超声探头的柔性管插入口腔，并穿入胃或小肠，从而可以从内部进行扫描。因为这些区域离胰腺非常近，所以医生可以很好地观察器官。使用药物，人们通常能很好地耐受手术。在评估肿瘤的大小和范围方面，该测试可能比CT更精确，但在发现肿瘤的任何远处扩散或确定肿瘤是否涉及血管方面不如CT。内镜逆行胰胆管造影术，是一种包括内镜和X光检查以显示胆管的检查。ERCP可作为发现胰腺癌的敏感试验，但在将该疾病与其他问题如胰腺炎区分开来时并不准确。这也是一个更侵入性的程序相对于上述测试。

　　MRI磁共振成像使用磁体而不是X射线来创建内部结构的图像。MRI比CT在胰腺癌中的使用频率低，但在某些情况下也可以使用。与CT一样，MRI也有特殊的类型，包括磁共振胰胆管成像。由于它没有像上面的测试那样被研究，所以它主要用于那些根据其他研究诊断不清楚的人，或者如果一个人对CT使用的对比染料过敏。如果怀疑胰腺的神经内分泌肿瘤就可以做到。

　　在奥曲肽中，一种放射性蛋白质被注入静脉。如果存在神经内分泌肿瘤，示踪剂将与肿瘤中的细胞结合。几个小时后，进行扫描，以拾取正在发射的任何辐射。PET扫描PET扫描，通常与CT结合，有时可以完成，但是与某些其他癌症相比，很少用于胰腺癌。在这个实验中，少量的放射性糖被注入静脉，并在糖被细胞吸收之后进行扫描。

　　与正常细胞或疤痕组织相比，活跃生长的细胞，如癌细胞，将“点亮”。有时需要组织样本来证实诊断，以及观察肿瘤的分子特征。细针活检通常使用超声或CT引导来完成。有人担心，这种活检可以“种子”肿瘤，或导致沿线的癌症蔓延针引入。尚不清楚播种发生的频率，但根据2017年的一项研究，由于内窥镜超声引导细针抽吸而播种的病例报告数量迅速增加。因为活检主要是为了检查是否可以进行手术，所以这是一个值得和你的医生讨论的问题。作为一种替代的方法，腹腔镜可以被使用，特别是如果肿瘤能够被切除。

　　在腹腔镜手术中，在腹部制作几个小切口，并插入一个狭窄的器械进行活检。由于大约20%的时间发现人们在胰腺癌手术已经开始之后患有不能手术的疾病，一些医生建议对将要进行手术的任何人进行这种测试。

　　鉴别诊断有许多条件可以模仿胰腺癌的症状，或者导致血液检查和影像学上的类似发现。在作出诊断之前，医生们将努力排除以下情况：胆管狭窄，胆管异常狭窄。它可能是由胆结石或外科手术引起的，但也可能是由胰腺癌引起的。急性胰腺炎或慢性胰腺炎，胰腺的炎症，可引起类似症状，但不会导致肿块。在20人中大约有1人在胰腺癌诊断时出现急性胰腺炎。

　　胆管结石可引起梗阻性黄疸的症状，超声可见到。然而，像胆管狭窄，它们可能与胰腺癌并存。壶腹癌胆囊癌可与胰腺癌非常相似，但可通过CT或MRI鉴别。胆囊结石胃溃疡或十二指肠溃疡腹主动脉瘤、胰腺淋巴瘤、胃淋巴瘤、肝癌、胆管癌在决定是否可以通过手术切除癌症时，确定胰腺癌的阶段极其重要或者没有。如果分期不准确，可能会导致不必要的手术。