简单诊断膀胱癌的要点

　　膀胱癌的诊断，我们归纳为五点。

　　第一点，膀胱镜的检查和活检。

　　第二点，尿脱落细胞学的检查。

　　第三点，超声的检查。

　　第四点，其他一些影像学的检查。

　　第五点，经尿道膀胱肿瘤电切术。

　　对于第一种膀胱镜的检查和活检，膀胱镜的检查仍然是诊断膀胱癌最可靠的方法。可以发现膀胱肿瘤以及明确肿瘤的数目大小形态和部位，并且对肿瘤和可疑病变部位进行活检以明确病理的诊断。对于尿脱落细胞学的检查，它方便简洁无创，是膀胱癌诊断和术后随访的最主要的方法。尿脱落细胞学检测膀胱癌的敏感性为13%到75%，特异性为85%到100%。尤其对于分级比较高的膀胱癌，特别是原位癌，敏感性和特异性均较高。另外一种盆腔的超声检查，不仅可以发现膀胱癌，还有助于病变的分期，了解有无局部淋巴结转移及周围脏器的侵犯，尤其适用于造影剂过敏者。