胆囊癌最普通也最有效的检查

　　胆囊癌早期的症状不典型，其临床的表现常与胆石症并存，很多患者确诊的时候已经是晚期了，胆囊癌治愈情况也不是很好。现在人们对自己的身体状况较之以前，显得更为关注。很多病人出现相应症状的时候，都会去医院排查胆囊癌等疾病。于是很多人就会问，胆囊癌诊断方式有哪些呢?

　　1、超声检查

　　B超为非侵入性检查方法，简便无损伤，可反复使用，其诊断准确率达75%～82.1%，应为首选检查方法。其基本特征为胆囊壁不规则增厚和腔内位置固定的不伴声影的回声团块。

　　2、CT扫描

　　CT扫描对胆囊癌的敏感性为50%，尤其对早期胆囊癌的诊断不如US及EUSCT影像改变可分三种类型：①壁厚型：胆囊壁局限或弥漫不规则增厚②结节型：乳头状结节从胆囊壁突入腔内胆囊腔存在③实变型：因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块，如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移多能在CT影像下显示。

　　3、彩色多普勒血流显像

　　国内文献报告，在胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号，是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征。

　　4、ERCP

　　有人报告ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达70%～90%，但ER-CP检查有半数以上不能显示胆囊其影像表现可分三种情况。

　　(1)胆囊胆管显影良好：多为早期病变典型病例，可见胆囊充盈缺损或与囊壁相连基底较宽的隆起病变，胆囊壁浸润者可见囊壁僵硬或变形。

　　(2)胆囊不显影：多属中晚期病例。

　　(3)胆囊不显影并有肝或肝外胆管狭窄：充盈缺损及梗阻上方肝胆管扩张已是晚期征象。

　　5、肿瘤标记物

　　在肿瘤标本的CEA免疫组化研究的报告中，胆囊癌的CEA阳性率为100%，进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml，但在早期诊断无价值，CA19-9，CA125，CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能做为胆囊癌的辅助检查。