喉癌的死亡率问题

　　喉癌是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤，喉癌患者中以男性居多，这也许和患者吸烟有关系。

　　喉癌在头颈部恶性肿瘤中发病率较高，占到耳鼻咽喉-头颈外科中恶性肿瘤的11.6%-22%，占全身肿瘤的2%，近年来喉癌发病率呈增长趋势。死亡率：2/10万-4.4/10万。

　　依据病理分化程度分为高分化、中分化和低分化。不同分化程度的喉癌，其治疗方案和预后都有很大差异。复发和转移是导致喉癌死亡率居高不下的主要原因，淋巴结转移是喉癌转移的早期事件和独立的预后因素。不同分化程度的喉癌中，喉癌淋巴结转移过程可能涉及到许多不同的分子和基因，包括肿瘤淋巴管生成相关基因、细胞粘附分子、细胞因子、肿瘤转移相关基因等。因此，预测和诊断喉癌的病理分级及淋巴结转移对病人的预后和治疗具有十分重要的意义。

　　喉癌的死亡率

　　喉癌的死亡率以中国为最高。人乳头瘤病毒(humanpapillomavirusHPV)与喉癌的关系，一直是病因学研究的热点。自首次从喉癌中发现HPV以来，人们进行了广泛深入的研究，并取得了一些共识，但不可否认的是阳性检出率相差很大(3～100%不等)。对北京地区的123例喉癌组织进行检测，从多方面印证HPV的感染率及阐明引起以往文献报道阳性率差异的原因。研究结果表明：1.用PCR检出HPV-L1(引物：GP5/GP6)、-16E6、-16E7、-18E6、-18E7、-31E7、-33E7、-45E7和-52E7的阳性率分别为76.42%、54.47%、58.54%、42.28%、48.78%、10.57%、8.13%、 7.32%和12.20%。2.DNA测序的结果为：HPV-6型、-11型、-26型、-54型、-58型、-73型和-84型的阳性率分别为 11.38%、12.20%、2.44%、4.88%、3.25%、1.63%和3.25%。3.ISH检出HPV-16E6的阳性率为 46.34%，HPV-18E6的阳性率为35.77%。HPV-L1的高检出率及HPV-E6、E7基因常伴随检出且检出率较高，提示可能在肿瘤细胞中通用型引物GP5/GP6可作为检测HPV的指标;HPV-E6、E7常在整合中保留。HPV-16型可能与喉癌发生密切相关。

　　癌症死亡率与吸烟相关中国医学论坛报讯最近，英国牛津Radcliffe医院Doll等对英国男性医师进行的一项50年的观察研究显示，11种癌症死亡率与吸烟显著相关，至少还有2种癌症死亡率可能与吸烟有关。