鼻咽癌放疗 不是点是面

　　提及癌症的治疗，不少人第一个想到的就是“切除”，而且是当肿块越小时应越早切除。但是对于鼻咽癌来说，其最佳的治疗方式并非“切除”，甚至不能使用“切除”的方法。医生称，鼻咽癌患者的治疗不像其他恶性肿瘤那样考虑使用切除病灶的做法，是由于鼻咽的生长特点和鼻咽的生物解剖特点来决定的。

　　由于手术切除对鼻咽癌的治疗并不是首选方法，同时相关研究发现98%鼻咽癌属于低分化癌或未分化鳞癌，其对放射线非常敏感，可以被射线杀灭而使病灶得到理想的控制。因此，放射治疗是鼻咽癌治疗的首选治疗手段。

　　放射治疗不是一个点而是一个区域

　　当患者确诊为鼻咽癌时，不排除肿瘤细胞可能已经沿着淋巴管和血管的间隙侵犯到肿瘤主体之外，加之鼻咽癌肿瘤细胞又存在“亚临床病灶”的特点。因此，在对鼻咽癌患者使用放射治疗时，其针对不是一个点的治疗，而是一个区域的治疗。作为一名放射治疗医生，在对鼻咽癌患者设计照射野时，必须要考虑①颅底、②鼻咽、③颈部+锁骨上区。

　　然而，在精确放疗技术应用之前，常用的放疗技术往往只能模糊地判断肿瘤主体位置的。专家称，以前，在对鼻咽癌患者进行放射治疗前，医生需要根据X光片显示的位置，估计骨头在哪里，病灶在哪里，病灶与骨头之间可能存在什么关系。然而这些都是不能十分确定的，因此也就造成放射治疗疗效差，副作用大等情况。

　　时至今日，不少患者可能还对放射治疗抱有“恐惧”心态。现在的精确放射治疗技术进步已经非常先进，如果说以前是“小米加步枪”，那么现在是“激光制导导弹”，根据大量的统计数据显示，现在的放射治疗精度较高，每次治疗间的误差一般不超过2~3毫米。