血压随体位变化伴腹痛 警惕腹主动脉瘤

　　陈大爷70岁了，晚上11点多来到急诊室，告诉医生肚子痛，没有拉肚子也没有呕吐，只是肚子痛的时候背部也会钻心般的疼痛，疼痛大概持续了2个小时左右，并且一点都没有缓解的迹象。医生赶紧给他量了血压，血压出奇的低，收缩压在70～80毫米汞柱之间，按照血压只要低于90毫米汞柱就算休克的诊断原则，陈大爷无疑属于休克的范畴。医生再给病人检查腹部，按压只是脐周有点痛，但不是十分严重。

　　可当病人被扶到诊床上去躺下来后，再测量血压，奇怪！明明刚才用血压计测量出来的血压明显是偏低的血压，而血压监护仪显示的血压却是正常的，起来再量血压又是偏低，医生终于明白——只有一个病有这个特点：腹主动脉瘤，一种非常严重可立即致命的疾病。著名科学家爱因斯坦、李四光以及著名女排运动员海曼均死于腹主动脉瘤破裂。

　　诊疗方案

　　动脉硬化定时体检

　　中山大学附属第二医院肝胆医院院长王捷教授说，腹主动脉瘤绝大多数与动脉硬化有关，随着社会老龄化，以及检测手段的不断提高，腹主动脉瘤呈上升的趋势。

　　预防措施：

　　腹主动脉瘤由于有较高的破裂倾向，一旦破裂，总体死亡率高达80％～90％。王捷教授提醒说，直径小于5.5CM的腹主动脉瘤年破裂危险低于1％，大于5.5CM破裂的危险可能高于10％。因此，要预防一般建议有动脉硬化的患者应该定时体检，一旦发现有腹主动脉瘤应该及时到大医院专科就诊，以免瘤体破裂危及生命。

　　治疗方法：

　　治疗的主要目的是预防破裂和延长生命。最近，临床用于治疗这项疾病的技术是，腹腔镜腹主动脉瘤切除人工血管置换、血管腔内修复等技术。