肺癌的分型

一、大体分型

1、肿瘤发生部位及肉眼形态分型

（1）中央型：肿瘤发生在段以上支气管，亦即发生在支气管及段支气管。

（2）周围型：肿瘤发生在段以下的支气管。

（3）弥漫型：肿瘤发生在细支气管或肺泡，弥漫分布于两肺。

2、以肿瘤的肉眼形态分型

（1）管内型：肿瘤限于较大的支气管腔内，呈息肉状或菜花状，向管腔内突起，也可沿管壁蔓延，呈管套状，多数无管壁外浸润。

（2）管壁浸润：肿瘤侵犯较大的支气管管壁，管壁粘膜皱襞消失，表面呈颗粒状或肉芽样，管壁增厚，管腔狭窄，并向管壁外组织浸润，肿块的切面仍可见支气管，管壁结构仍存在。

（3）结节型：肿块呈圆形或类圆形，直径小于5㎝，与周围组织分界清楚时，肿块边缘常呈小分叶状。

（4）块状型：肿块形状不规则，直径大于5㎝，边缘呈大分叶状，与周围肺组织分界不清。

（5）弥漫浸润型：肿瘤不形成局限的肿块，而呈弥漫浸润，累及肺叶或肺段的大部分，与大叶性肺炎相似。

二、组织学分型

根据细胞来源不同及镜下细胞形态分为：

1、鳞状细胞癌 占肺癌的40%，在男性则占80‰。有的伴有神经内分泌分化。其变形包括梭形细胞癌、淋巴上皮癌、基底细胞癌。根据细胞分化形态与构成又分为：①分化好的； ②中分化的；③分化差的。

2、腺癌 占肺癌的20%，在女性则占50%。有的伴有神经内分泌分化。腺癌包括有：①支气管源形腺泡癌、支气管源性乳头状癌，可伴有或不伴粘液形成；②细支气管肺泡癌；③有粘液形成的实性癌。 3、腺鳞癌 占肺癌比例