肺癌临床表现

（一）症状

1、咳嗽 为最常见的早期症状，其特点是阵发性刺激性咳嗽为主，无痰或少量泡沫白痰。

2、咯血 也是肺癌常见的首发症状之一，呈间断性反复少量血痰，偶见大咯血，血色多鲜红。咯血持续时间不一，一般仅数日，但也有达数月者。

3、胸痛 肿瘤累及胸膜，可产生胸部钝痛；肿瘤侵蚀胸壁肋骨或压迫肋间神经，则胸痛尖锐剧烈，且有定点或局部压痛，并随呼吸、咳嗽、变换体位而加重。

4、发热 有21.2%的肺癌以发热为首发症状。发热有两种，一是肺癌压迫、阻塞引起的炎症性发热；另一种是因癌组织变性坏死引起癌性发热。

5、气急 由于肿瘤压迫、阻塞，气管支气管狭窄，支气管阻塞导致肺不张或肺癌广泛播散时，可出现气急。

另外，随病情发展，肺癌患者还可出现消瘦，食欲不振，乏力等症状。

（二）、体征

1、局限性哮鸣音 为局限性哮鸣音，多为吸气阶段出现，咳嗽后并不消失。

2、声音嘶哑 淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。

3、上腔静脉综合症 肿瘤压迫或侵犯上腔静脉，静脉回流受阻，产生头面、颈、上肢水肿，上胸部静脉曲 张并水肿，伴头晕、胸闷、气急等症状。

4、Horner’s综合征 肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时，出现患侧眼球凹陷，上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。

5、肩臂疼痛 肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时，出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。

6、膈神经麻痹 膈神经受侵时出现气急胸闷

7、吞咽困难 纵隔淋巴结肿大压迫食管所致，压迫气管可致呼吸困难。

8、心包受侵 心包受侵时出现心包积液，气急，心律失常，心功能不全等。

9、胸膜转移 可见胸痛，癌性胸水等。

10、肺癌转移 肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等，另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。

11、肺外体征 常见有四肢关节疼痛或肥大、杵状指，多发性神经炎，重症肌无力，库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症、精神异常等。