肺癌的组织类型（二）

我们在WHO肺癌分类的基础上，结合肺癌的超微结构分类及免疫组化标记，提出按其分化表型对肺癌分类。
Ⅰ、来自支气管表面上皮的癌&mdashmdash;具有腺、鳞分化特征
1． 鳞癌&mdashmdash;有的伴有神经内分泌分化
（1） 分化好的
（2） 中分化的
（3） 分化差的
变型：
（1） 梭形细胞癌
（2） 淋巴上皮癌
（3） 基底细胞癌
2． 腺癌&mdashmdash;有的伴有神经内分泌分化
（1） 腺癌
（2） 实性黏液细胞癌
3． 腺鳞癌&mdashmdash;有的伴有神经内分泌分化
4． 大细胞癌&mdashmdash;具有腺、鳞分化特征
变型：
（1） 透明细胞癌
（2） 巨细胞癌
Ⅱ、来自神经内分泌细胞的癌&mdashmdash;具有神经内分泌分化特征，有的伴有鳞分化
1． 类癌
2． 不典型类癌
3． 小细胞癌（小细胞神经内分泌癌）
4． 大细胞神经内分泌癌
5． 巨细胞神经内分泌癌
6． 不能分类的神经内分泌癌
Ⅲ、来自细支气管Clara细胞和Ⅱ型肺泡细胞的癌-细支气管肺泡癌，具有不同的分化特征
1． Clara细胞型
2． Ⅱ型肺泡细胞型
3． 黏液细胞型
4． 混合型
Ⅳ、其它
在上述分类中，根据分化表型并与其组织发生相联系，将肺癌分为各具有不同分化表型特征的三大类，更为简明、系统，易于掌握。其中，把从神经内分泌细胞来源的类癌、小细胞癌等，归为一大类，可统称为神经内分泌癌。把细支气管肺泡性腺癌从WHO分类的腺癌中分出来，作为独立的一大类，称为细支气管肺泡癌，因其在临床病理特征上有别于一般的腺癌。