乳腺癌发病危险可决定HRT和雷洛昔芬的价效比

据12月出版的《妇产科学》杂志刊载的研究显示，对于存在乳腺癌和冠心病平均罹患危险的绝经后妇女，激素替代治疗（HRT）延长预期寿命的价效比高于雷洛昔芬；而对于存在一种或一种以上乳腺癌高危因素的妇女，情况则与此相反。

费城宾夕法尼亚大学的Katrina Armstrong博士及其同事应用时间依赖性Markov模型对50岁健康绝经后妇女两种治疗方案的价效比进行了评估。

与未治疗组相比，HRT和雷洛昔芬均可延长预期寿命。对平均乳腺癌和冠心病危险妇女，HRT改善生活质量年限高于雷洛昔芬，且费用低廉。对罹患乳腺癌危险≥15%的妇女和接受绝经后治疗不足10年者应首选雷洛昔芬治疗。此外，如HRT降低冠心病危险不足40%，应选择雷洛昔芬治疗。

研究人员认为，除非有大范围随机临床研究证实HRT可作为一级预防方案，患者及医生仍将面临绝经后治疗选择何种方法的问题。该研究提示，对于乳腺癌高危患者，雷洛昔芬是一较好选择。