乳腺癌复发的预测指标

(Cancer2002;94:1917-1924)

纽约，4月1日(路透社医学新闻)发表在3月号癌症杂志上的一项研究表明，早期乳腺癌(原位导管腺癌，DCIS)在单纯肿瘤切除术后，切除标本边缘宽度和病变大小是肿瘤复发最重要的预测因素。

波士顿新英格兰医学中心的AndrewC.Neuschatz博士及其同事指出，由于不伴术后放疗的单纯肿块切除术越来越受到重视，因此找到肿瘤复发的危险因素有重要意义。

研究人员选取253例接受肿块切除和再次手术切除的DCIS患者乳腺标本进行分析。结果发现，初次切除标本边缘肿瘤阳性程度与肿瘤残余和再次手术率直接相关，此外，标本边缘宽度也能预测肿瘤复发，在初次手术切除标本边缘0到1mm患者中，41例发现残余肿瘤，而边缘大于2mm的患者无一肿瘤复发(p<0.0001)。

多变量分析表明，标本边缘宽度和病变大小是肿瘤残余的直接预测因素，单变量分析表明，年龄小于45岁是残余中到大肿瘤的预测因素(p=0.07)。

Neuschatz博士认为，此研究发现能帮助确定哪些患者发生肿瘤残余的危险小，从而适合接受单纯肿块切除术。但是不伴术后放疗的广泛局部切除术的可行性还需进一步研究确定。