双侧乳房患乳腺癌的危险不一

最新研究发现，有乳腺癌易患因素的妇女往往是一侧乳房患癌而非双乳同患。

非典型小叶状增生这种良性疾患易进展为乳腺癌，正常人群中约有20%以上的人有乳腺非典型小叶状增生。以前认为不管是哪侧乳腺有非典型增生，双侧乳腺患癌危险均相同。这导致许多患者选择了比较残酷的双侧乳房切除术。

田纳西州范德比尔特大学医学中心的David L. Page博士及其同事对1950-1985年间252例非典型小叶状增生未进行任何治疗的妇女进行了回顾性分析，结果发现近70%进展为乳腺癌的病例均发生在增生侧乳房，对侧发生乳腺癌的比例仅为24%。因此这种良性肿瘤的患者并非都需行全乳房切除术，该发现提示这类患者可选择较简单的一侧乳腺切除手术。

该组患者中有50例（1/5）最终发展为乳腺癌，研究者认为非典型增生是一种特殊类型细胞的畸变，可发展为乳腺小叶内特定类型的癌症。该种类型疾患并非必须切除乳腺，部分病人可密切随访，也可选择服用预防乳腺癌的药物他莫昔芬。因乳房大部分为脂肪组织，所以可考虑仅切除病变的乳房组织，保留其后的脂肪组织，使乳房看上去象是仅做了乳腺保守手术。