健脾益肾颗粒配合化疗治疗胃癌(一)
2009-07-15 抗癌健康网
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1、性别与年龄:
表1:性别与年龄
年龄组
性别
20-40
41-50
61-70
71以上
合计
男
3
7
8
/
18
女
2
3
/
/
5
合计
5
10
8
/
23
本组病例中男性18例,占78.2%,女性5例,占21.8%,最大年龄70岁,最小年龄27岁,平均年龄53.6岁,中位年龄数56岁。
2、 部位与分期:
病变部位根据胃镜及手术中所见而定,分期按TNM法。
表2 部位与分期
分期
部位
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
合计
贲门部癌
/
2
/
2
胃体部癌
/
/
1
1
胃窦部癌
1
16
1
18
胃小弯癌
/
2
/
2
合计
1
20
2
23
23例病例均经手术探查证实,其中贲门癌2例。胃体部癌1例。胃窦部癌18例,胃小恋癌2例。属Ⅱ期1例,Ⅲ期20例,Ⅳ期2例。
表3手术与病理细胞类型
病理分类
手术分类
溃疡型腺癌
浸润型腺癌
乳头状腺癌
低分化腺癌
印戒细胞癌
粘液性腺癌
合计
根治性手术
10
1
1
5
1
3
21
姑息性手术
1
1
/
/
/
/
2
合计
11
2
1
5
1
3
23
本组病例中根治手术切除21例,姑息性手术切除2例。病理学证实;溃疡型腺癌11例,浸润型腺癌2例,乳头状腺癌1例,低分化腺癌5例,印戒细胞癌1例,粘液性腺癌3例。
二、分组与方药选用
1、分组:把23例病例分成二组,设治疗组与对照组。治疗组共14例,男性13例,女性1例。对照组共9例,男性5例,女性4例。
2、方药选用:
(1)治疗组用中药为健脾益药物,简称“脾肾方”,药物组成有党参、白术、枸杞子、女贞子、菟丝子、补骨脂。
(2)对照组选用中药为无一味是补益肝胃之药,主要是利水之品,简称“脾肾对照方”。药物组成有浮小麦、大枣、冬瓜皮、豆卷、衣交片、陈皮、赤小豆、防风。
(3)化学药物选用MoF方案,具体用法:MMC4mggiv,gw,VCR,/mgiv,脾gw,Fu0.75givgw, gw,连续用药8-10次为一个疗程。
三、观察指标
本组病例均为手术后,经药理学证实的各期胃癌病员,治疗前、中、后主要观察;血常规,血小板。玫瑰花结试验,淋巴细胞转化率,免疫球蛋白测定,补体C3,肝功能,肾功能及心电图。
四、疗效分析
1、 全身情况:
主要观察化疗结束后的全身反应。
(1)体重:治疗前,后体重相差1kg以上者属增加或减轻,在1kg以内者属稳定。
表4 全身情况观察结果
体重
分组
稳定
增加
减轻
合计
治疗组
4
7
3
14
对照组
2
3
4
9
治疗组:体重增加者7人,减轻者3人,稳定者4人。对照组:体重增加者3人,减轻者4人,稳定者4人。
(2)消化道反应:
治疗组:食欲正常者6人,减少者6人,增加者2人,偶有恶心者7人。大便稀者5人,感到乏力者5人。对照组:食欲正常者3人,减少者6人,恶心者5人。呕吐者5人。大便稀者1人,感到乏力者6人。低热者1例。二组病例中无一例出现腹胀,腹病。
(3)血象变化:
主要观察白血球变化,凡低于4000/立方毫米为下降,化疗暂停一次。