脂肪瘤是由什么原因引起的？

　(一)发病原因

　　病因不明少数病人有家族史或生后即有多数学者认为与炎症刺激致结缔组织变性组织内纤维小梁的腺管周围脂肪浸润或由于组织的淋巴供应和血液循环发生障碍导致脂肪组织沉积有关还有人认为脂肪瘤的发病与脑垂体前叶性腺激素的分泌有关另外还有人认为本病的发病与先天性发育不良全身脂肪代谢障碍以及肠营养不良所致但证据尚不充分

　　(二)发病机制

　　病变位于真皮深层皮下层呈球形结节状或分叶状外观瘤体主要由成熟的脂肪细胞构成包膜菲薄而完整纤维组织由包膜向瘤体内分布纤维性间隔形成小梁分支将瘤体分隔成大小不等比正常脂肪小叶为大的小叶切面浅黄色质软脂肪油腻状(图1)小梁内可见血管分布毛细血管随小梁分支而进入瘤体瘤体的血管分布常不均匀在瘤体表面或一侧的血管较多

　　当纤维组织增多达瘤体切面一半左右即称纤维脂肪瘤若血管成分增多达瘤体切面一半左右则称血管脂肪瘤(图2)

　　镜下可见毛细血管内皮细胞增生管腔狭窄有时伴血栓形成瘤细胞大小形态类似正常脂肪细胞有时可见灶性黏液变性该区域出现泡沫细胞小星形细胞梭形细胞伴基质黏液样称为黏液脂肪瘤 肿瘤偶见出血坏死钙化液化或黄色瘤样变

　　遗传学方面研究示本病与12q6p13q染色体改变有关