癌友——有了疼痛不要忍

　　4月12日至17日是我国第十五届肿瘤宣传周，今年的主题是“规范癌痛治疗，改善生活质量”

　　癌痛伴有组织损伤  80%患者遭受其折磨

　　疼痛，是癌症患者常见的一种症状，据统计，大约有80%的癌症患者伴有癌痛的折磨。但很多患者如果只是轻度疼痛，往往选择忍耐。而北京抗癌协会癌症及姑息治疗专业委员会副主任委员、北京大学附属北京肿瘤医院日间化疗病区副主任医师聂鋆认为：肿瘤患者伴随的疼痛多为癌痛，本质是一种恶性疼痛，伴有实质上的或潜在的组织损伤。如果不及时治疗，会严重影响患者的生活质量，随着疾病的进展与身体状况的恶化，会导致患者对治疗乃至生活失去信心，可能会逐渐脱离社会活动。

　　引起癌痛原因多方面  倾诉可帮助消除疼痛和恐惧

　　聂鋆医师说，癌痛是指肿瘤压迫、侵犯有关组织神经所产生的疼痛。疼痛涉及生理、感觉、情感、认识、行为和社会文化等诸多方面，有躯体因素，如癌症本身引起的疼痛，衰弱、褥疮、便秘、肌痉挛等引起疼痛，是比较常见的。疼痛还具有高度的主观性和独特的个人经历，比如癌症病人自确诊后，惧怕疼痛等心理也起着重要作用，以及社会因素、经济因素等，也会造成疼痛的出现。当患者疼痛时，要及时向家人、朋友、医护人员倾诉，这样可以获得他们的帮助，通过及时的治疗来消除疼痛。同时，通过倾诉，还可以消除由疼痛带来的恐惧、焦虑、抑郁、孤独等不良情绪。

　　癌症早期也可能疼痛  越早说出越容易控制

　　一般人认为，只有癌症到了晚期才会有疼痛的表现，事实证明，癌痛可以贯穿于癌症的始终，癌症的早期也可能出现疼痛。

　　聂鋆医师认为，癌痛是一种恶性循环。疼痛如果不能得到很好的处理，可引起疲劳、抑郁、愤怒、忧虑、孤独感和乏力;还可干扰患者的日常活动，甚至使患者对工作失去兴趣，也会干扰睡眠、进食，使人无法享受与家人和朋友共处的时光。而这些情况又会促进癌痛的发生及加重癌痛的程度，会使患者的机体免疫力下降，使肿瘤有进一步发展的机会。

　　患者忍痛只能加重疼痛，并带来更大的痛苦和烦恼。聂鋆医师说，早期的疼痛在疾病未恶化时比较容易控制，因此，越早说出疼痛，便越容易控制它。
 

　　治疗癌痛有据可循  90%患者可缓解疼痛

　　聂鋆医师介绍：世界卫生组织(WHO)1986年就提出了著名的《癌症三阶梯止痛指导原则》。按照这一原则，用现在的镇痛药物，可以使90%的癌症患者的疼痛得以缓解。目前，世界各国都在大力推行和普及这一原则，使癌痛的治疗得到了很大的改善。

　　三阶梯止痛的具体原则是：口服给药——能用口服药尽量用口服药；按阶梯给药——不同程度选择不同的止痛药；按时给药——对口服控释片建议12小时一次；个体化给药——不同的人服用不同的镇痛药和剂量等；注意具体细节——包括观察效果等。

　　止痛治疗，对改善癌症患者的生存质量、延长生存期，都具有十分重要的意义，可使患者远离疼痛，重拾往日信心。

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