半数胃癌当胃炎治

　阅读提示:根据我省肿瘤防办2007年统计数据，胃癌是导致我省居民死亡率最高的恶性肿瘤，排在我省恶性肿瘤死因第一位，其次是肺癌、肝癌、食管癌和肠癌。

　　胃癌为何如此凶险，面对胃癌该如何防治?就上述问题，《大河健康报》记者采访了河南省肿瘤医院普外科主任韩广森、副主任医师庄竞。

　　喝酒16载喝出胃癌

　　“我儿子今年33岁，16岁辍学到外地打工，17岁学会抽烟、喝酒，尤好饮酒，平均每天喝两斤。前几天说胃里不舒服，就到当地医院检查，结果是胃癌，他才33岁，怎么就得胃癌了!”在河南省肿瘤医院普外科医生办公室，泪流满面的王老汉正在描述儿子的病情。

　　主治大夫接过王老汉手中的检查单，仔细看了看，告诉他:“您儿子的胃癌属于早期，治愈的希望很大，要让您的儿子振作起来，积极配合医生的治疗。”听了医生的劝说，70多岁的王老汉才颤巍巍地走出医生办公室。

　　王老汉的儿子是典型的不良嗜好引起的胃癌，目前，医学已经证实抽烟喝酒易诱发胃癌。相对于烟来说，饮酒对胃的刺激更明显。长期大量饮酒，尤其是白酒，酒精度高，长期刺激胃黏膜，使黏膜细胞发生改变，造成胃酸缺乏，细菌得以在胃内繁殖，促进了致癌物亚硝胺类的合成，从而导致胃癌发生。

　　除了长期刺激的作用外，酒精还会充当致癌物的良好溶剂，“促进”人体对致癌物的吸收。

　　胃癌当成胃炎治误诊率达50%

　　“大夫，我前段时间老是觉着胃难受，吃不下饭，有时还恶心。”李先生今年50多岁，周口人，一走进河南省肿瘤医院普外科副主任医师庄竞的诊室，就说“俺县医院说我得了慢性胃炎，我吃了几天药，觉着也有效，可药一停又复发。”

　　“你现在是什么情况?”

　　“一吃就吐，大便也是黑色的。”

　　随后，庄竞让李先生做了胃镜。检查结果令李先生吃惊——胃癌晚期。当医生问李先生为啥不早做胃镜检查时，他说:“我听说做胃镜很痛苦，就没做。”

　　“我接诊过程中，超过一半的患者曾把胃癌当成胃炎治疗，延误了最佳治疗时机。”庄竞介绍，胃癌前期的临床症状与胃炎基本相似，很难辨别。截至目前，胃癌的最好确诊方式仍然是胃镜，如果胃炎症状持续1个月，应及时做胃镜并取活体组织检验。

　　一期胃癌术后五年生存率99%

　　医生判断胃癌的严重程度时，常把肿瘤分为四期，一期较轻，四期最重，一期患者术后5年生存率可以达到99%。遗憾的是，庄竞每年接诊的200多例胃癌患者中，一期胃癌患者只有几例。胃癌初期是没有症状的，发展到二期(二期胃癌患者术后5年生存率达60%~70%)时才会出现上腹痛、食欲差等类似于胃炎的症状，此时如果不做胃镜而按照胃炎治疗，通常三到六个月后，癌细胞就会向淋巴扩散，这时胃癌就可能发展到三期，三期胃癌术后的5年生存率仅为30%~40%，治疗费用也会增加。庄竞提醒年龄在50岁左右，有消化道疾病，长期喜食烫饭、腌制食品的人，每年做1次包括胃镜检查在内的健康体检。

　　胃上半部溃疡可能是胃癌来袭

　　王老伯今年70岁，三个月前胃部不适到医院做了胃镜检查，结果显示为胃上部贲门位置有溃疡，溃疡面不足1厘米。

　　庄竞看了王老伯的检查结果，断定王老伯不是简单的溃疡，很有可能是胃癌，建议王老伯尽快手术，以免延误治疗。王老伯觉得年龄大了，检查结果也只是小面积溃疡，婉拒了庄竞的建议。三个月后，王老伯又一次来到庄竞的诊室，手里拿着一张胃镜检查结果，上面写着胃癌。庄竞说王老伯还算幸运，虽然耽误了最佳治疗时间，但他的胃癌是二期，还有手术机会。

　　胃溃疡是常见的良性病，但也要分开来看，如胃下半部溃疡一般是良性的;如果胃上半部分发生溃疡就要注意了，因为临床中接触的胃上半部分溃疡多数是恶性的，一些大夫干脆将胃上部溃疡称为“癌症前期病变”。

　　比胃上部溃疡更厉害的是萎缩性胃炎，萎缩性胃炎并不是胃的容量萎缩了，而是通过胃镜取活体组织检验，胃黏膜表面因为反复受到损害后出现了黏膜上固有的腺体萎缩。

　　萎缩性胃炎是癌前病变的表现之一，如果胃黏膜长期受到损害，萎缩性胃炎迟早会转变成胃癌。