胰腺癌放疗新疗法：高压氧与立体定向放疗联合

立体定向放射治疗近年来应用较多，是治疗晚期胰腺癌的一种有效方法。为了增加肿瘤的放射敏感性，在放疗过程中加用高压氧，是一种常用的放疗增敏方法，已在临床得到广泛应用。高压氧具有提高肿瘤组织氧分压，改善肿瘤细胞乏氧的作用。 　　胰腺癌是一种预后极差的肿瘤，手术切除率不足15%,平均生存时间为6个月左右。采用全身伽玛刀治疗胰腺癌可提高肿瘤局部剂量，减轻胰腺周围正常组织的放射损伤，是目前公认的较为有效的治疗手段伽玛射线属于低LET射线，氧增强比(OER)在2.5-3之间，由于肿瘤细胞繁殖快，血管增生跟不上肿瘤的生长，因此有一部分肿瘤存在严重的缺氧状态，这些乏氧细胞对伽玛射线具有放射抵抗性，是造成肿瘤放疗失败的主要原因之一。高压氧可通过组织中溶解的分子氧来减轻肿瘤组织的低氧状态，增加肿瘤对放射治疗的敏感性。肿瘤组织在高压氧暴露之后维持较高水平的氧浓度，应是高压氧作为治疗肿瘤的辅助手段的依据。 　　对离体前列腺癌细胞暴露于高压氧后生物学变化的研究发现高压氧暴露后可使离体肿瘤细胞进人细胞有丝分裂的DNA合成后期和有丝分裂期，而处于这两期的肿瘤细胞正是对肿瘤放疗和化疗的最敏感期。 　　由于晚期胰腺癌患者的生存期通常较短，疼痛剧烈，因此尽快缓解疼痛、提高生存质量是治疗的关键。研究显示高压氧和全身伽玛刀联合治疗胰腺癌可提高临床受益反应率，改善晚期胰腺癌患者的生活质量，对血象、肝肾功能、消化道反应等方面的监测结果表明，高压氧与全身伽玛刀联合应用不增加放射治疗的不良反应，两者联合治疗安全可靠。国内开展立体定向放射治疗较晚，正在进行高压氧与放疗结合治疗胰腺癌的基础实验和临床观察，期望通过实验和临床经验的总结，达到提高胰腺癌治疗效果的目的。