胰腺癌的化疗

胰腺癌化疗是治疗胰腺癌常用的治疗方法，下面对胰腺癌化疗中应注意的一些问题进行简单介绍。 　　一、对胰腺癌化疗作用评价　 　　在胰腺癌是否应常规使用化疗上有争论,但我们体会:选择一些适合病例进行化疗仍是不可缺少的。一些学者认为对胰腺癌病人进行化疗时,如认真选好适应证、禁忌证、适合的化疗方案,并注意做好化疗期间的支持治疗均可不同程度的减轻病人痛苦、缓解病情、提高生存质量、延长生存时间，而成为胰腺癌治疗中的辅助手段之一。在我国，胰腺癌化疗多与中药联用，不仅能减轻化疗引起的副作用，而且能够增强化疗的近期疗效，弥补化疗远期疗效较差的不足。 　　二、胰腺癌化疗时的需要注意的原则 　　使用以上各种方案对胰腺癌进行治疗时应注意掌握好适应证及禁忌证，即各种化疗适合于:不能手术根治的胰腺癌、术前辅助化疗、术后预防复发和转移，不愿接受手术治疗者及不能耐受手术治疗者，对有严重脏器损伤，特别是心、肝、肾功能损伤者，极度衰竭者，造血系统功能障碍，各种原因引起凝血功能障碍者及对碘过敏者不能使用。 　　三、胰腺癌化疗的类型 　　胰腺癌的化疗包括单药化疗，联合化疗，放、化疗联合，介入化疗等4 个方面。 　　1.单药对胰腺癌化疗　 　　对胰腺癌病人，无论采用任何1 种化疗药物进行治疗， 其效果均不满意， 临床上基本不单独使用。 　　2.联合化疗　 联合化疗较单药化疗效果好，多种联合化疗方案治疗后有效率在10 %～20 %之间(有些可达27 %～39 %) ，联合治疗较单药化疗有效地控制病情，且不良反应小。 3.放化疗联合方案　 由于胰腺周围有许多放射性敏感组织限制了对胰腺使用强烈放疗，如与化疗药物同时应用，比单独使用放疗(或) 化疗效果都好。 4.介入治疗胰腺癌　 介入治疗的具体方法是经皮进行动脉插管植入药盒导管系统(port cathete system ， PCS) ，并将药盒埋置于穿刺点皮下，治疗时只需经皮穿刺药盒即可进行动脉灌注化疗；较未行介入治疗者中位生存期有所提高。疼痛缓解率提高。