白血病分期分型

　　随着白血病研究不断深入，中医西医对白血病分期分型都作了大量的研究，取得了可喜的研究成果，不仅中医和西医利用各自的理论进行了相关研究，而且中医也与西医结合在一起进行了白血病分期分型的研究，研究成果利于指导中西医结合治疗白血病。现将中西医结合对白血分期分型的研究综述如下：
　　探讨慢性粒细胞白血病（CML）患者BCR／ABL融合基因表达与中医辨证分型的关系。方法：采用筑巢式RT&mdashCR方法，扩增30例CML患者BCR／ABL融合基因，从分子生物学角度探讨其与中医分型的关系。结果：气阴两虚型与瘀血痰结型患者BCR／ABL基因阳性率明显高于毒热炽盛型（P〈0．01），经过治疗后，瘀血痰结型BCR／ABL基因阳性率高于气阴两虚型（P〈0．05）。结论：90％以上的CML患者都具有BCR／ABL融合基因的表达，该融合基因是实验室诊断指标之一，其表达与变化为指导CML中医辨证诊治提供了客观指标。
　　分析微小残留白血病(MRL)患者细胞免疫功能与中医辨证分型的相关性。方法：用三标记荧光抗体和流式细胞仪测定MRL患者30例、健康人55名及急性白血病患者36例的细胞免疫功能，比较分析其细胞免疫功能和中医辨证分型相关关系。结果：MRL患者与健康人比较，各项指标普遍降低，包括WBC总数、总T淋巴细胞绝对值、辅助T淋巴细胞绝对值(lt;0．05)、淋巴细胞总数、自然杀伤(NK)细胞百分率和绝对值(lt;0．01)；总T淋巴细胞百分率、CD4^+CD29^+细胞百分率、抑制T淋巴细胞百分率、记忆T淋巴细胞百分率增高(lt;0．05或lt;0．01)，但绝对值不升高。MRL患者与急性白血病患者比较差异无显著性。MRL患者气血不足型免疫功能紊乱严重，包括辅助T淋巴细胞和抑制T淋巴细胞比值较正常降低等。气血不足型免疫功能紊乱最明显，气阴两虚型患者紊乱相对较轻，阴虚火旺者介于二者之间。结论：MRL患者免疫功能低下，属中医正虚邪恋。不同中医证型细胞免疫紊乱程度不同，对不同证型采用不同药物与剂量是有必要的。
　　探讨NO测定在急性白血病中的意义及与不同证型间的关系。方法：选取20例健康者作为正常对照组，39例急性白血病患者作为观察组；分别测定观察组在急性发作期及缓解期（包括完全缓解，部分缓解）的血清NO含量，同时按中医原则进行辨证分型，比较不同证型间血清NO含量的变化。结果：观察组血清NO含量在急性发作期显著增高，缓解期降低，较正常组仍增高，但无统计学差异；发作期与缓解期相比，差异具有显著性；且NO含量在各证型中的次序为：热毒蕴结型（A组），痰瘀互结型（B组）＞湿热内蕴型（C组）。气血两虚型（D组），气阴两虚型（E组）。结论：可将NO含量作为判断急性白血病病情发展的一种监测指标，并可作为中医辨证分型的客观指标。
　　为观察急性白血病中医证候分型与P170表达及临床疗效的关系。对146例急性白血病患者进行了分析总结。结果表明：气血两虚型患者P170表达较低，临床缓解率较高，而气阴两虚型与温毒瘀血型患者P170表达较高，临床缓解率较差，此研究为今后通过辨证论治改善与多药耐药相关的中医证候提供了理论依据。