前列腺高分化腺癌的治疗

一、前列腺高分化腺癌的概述
前列腺高分化腺癌是前列腺癌中较为常见的类型，其癌细胞分化程度高，恶性程度较低，预后较好。临床上，前列腺高分化腺癌的治疗方法主要有手术切除、放化疗、内分泌治疗及中医药治疗，且常综合多种疗法。
二、前列腺高分化腺癌的治疗
早期前列腺高分化腺癌的治疗主张先行根治性手术切除，其范围包括前列腺腺体及前列腺的包膜。早期前列腺高分化腺癌切除后5年生存率能达到60％以上。手术后，可行一段时间的放疗或化疗，联合中医药治疗，以防止复发。
中晚期前列腺高分化腺癌大多已发生转移扩散，无法进行根治性手术。临床上，中晚期前列腺高分化腺癌的治疗方法有姑息性手术、放化疗、内分泌治疗及中医药治疗，且以综合疗法为原则。前列腺高分化腺癌的姑息性手术主要有经尿道切除术、膀胱前列腺切除术和盆腔清扫，要根据癌肿部位及扩散程度加以选择。中晚期前列腺高分化腺癌患者的常用放疗方法为前列腺区或转移病变部位的姑息减症放疗，对癌肿有较为直接的杀灭作用，但由于放疗不可避免地会对正常细胞有损伤，因此，照射强度、照射范围、照射时间应根据全身情况慎重选择。化疗亦是中晚期前列腺高分化腺癌的辅助治疗方法，可与放疗及内分泌治疗合用，可一定程度上延长生存期，改善生存质量。中晚期前列腺高分化腺癌常用的内分泌治疗方法有睾丸切除术、雌激素治疗、抗雄激素治疗及肾上腺皮质激素治疗，其中以睾丸切除术最为常用，以消除雄激素源头，再配合雌激素或抗雄激素等治疗，效果较好，对延长中晚期前列腺高分化腺癌患者的生存期有一定帮助。鉴于放化疗及内分泌治疗对人体的毒副作用，在中晚期前列腺高分化腺癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的中晚期前列腺高分化腺癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。
三、前列腺高分化腺癌的预后及护理
前列腺高分化腺癌的恶性程度低，预后较好，患者治疗后正确的日常护理对加快身体机能恢复有促进作用。在饮食上，前列腺高分化腺癌病人应以低热量、低脂肪、高维生素为饮食原则，也可依靠服用有抗肿瘤及补益作用的中药，如中国中医科学院的健脾益肾颗粒，以提高免疫力，防止复发。