前列腺癌的临床分期

前列腺癌的临床分期目的是为了指导选择治疗方法和评价预后。临床上通过DRE、A、穿刺活检阳性针数和部位、骨扫描、CT、MRI以及淋巴结切除来明确分期。
1.T分期表示原发肿瘤的局部情况，主要通过DRE和MRI来确定，前列腺穿刺阳性活检数目和部位、肿瘤病理分级和A可协助分期；
2.N分期表示淋巴结情况，只有通过淋巴结切除才能准确的了解淋巴结转移情况。N分期对准备采用根治性疗法的患者是重要的，分期低于T2、A<20ng／m1和Gleason评分<6的患者淋巴结转移的机会小于10％，可行保留淋巴结切除手术。
3.M分期主要针对骨骼转移，骨扫描，MRI、X光检查是主要的检查方法。尤其对病理分化较差(Gleason评分>7)或A>20ng／m1的患者，应常规行骨扫描检查
针对这一标准，临床上前列腺癌的临床分期有以下几个：
（1）原发肿瘤（T）
Tx：偶见癌组织（原位癌）。
T0：未发现原发肿瘤。
T1：瘤体占前列腺1/2以下，腺体大小正常。
T2：瘤体占前列腺1/2或以上，腺体亦不增大。
T3：肿瘤限于腺体内，但腺体增大。
T4：肿瘤到腺体外。
（2）局部淋巴结（N）
Nx：无法估计淋巴结情况。
N0：淋巴造影无改变。
N1：局部淋巴结变形。
N2：可摸到腹腔固定淋巴结。
（3）转移（M）
M0：无转移。
M1：有转移。
M1a：只有骨转移。
M1b：其他部位转移，有或无骨转移。