中医扶正培本治疗胆管癌的机理

中医学认为, 胆管癌的形成、生长过程是一个机体内邪、正斗争消长的过程。人是一个有机的、完整的统一整体, 当机体受到某些内因的影响或外因的侵袭, 致脏腑、经络等生理活动发生异常, 气血阴阳平衡协调关系受到破坏而出现各种临床症状时, 人体便处于疾病状态。胆管癌的发生虽十分复杂, 但总的来说仍不外内因、外因两方面, 而正气虚又起着主导作用, 强调“正气存内, 邪不可干&rdquoldquo;积之成也, 正气不足而后邪气踞之”, 这里说的存, 不单指的是有和无, 虚不只指的多和少, 还应理解为相互之间的平衡, 这与现代医学认为胆管癌的发病机理是一致的。胆管癌肿瘤形成以后, 不断耗伤气血, 日久因病致虚, 更导致正气亏虚, 而肿瘤在体内能否控制、恶化、扩散及转移, 也决定于邪气与正气斗争的结果。祛邪(包括手术、化疗、放疗、中药祛邪等) 是治疗胆管癌的重要方法, 能使机体达到“邪去正自安”的目的, 但祛邪又能加深对机体免疫功能的抑制, 如不及时顾护正气, 常可使正衰邪更盛, 邪盛正益衰, 从而助长肿瘤的扩散和发展。因此, 在治疗过程中及治疗后的巩固阶段, 都必须随时注意扶正培本, 以提高患者的免疫功能, 减少肿瘤复发及扩散的机会。
扶正培本是在中医药学阴阳五行、藏象学说的理论基础上形成的, 也是以中医整体观念、天地人合一的观念、阴阳平衡观念为依据的。扶正培本法实际上并不单纯是应用补益强壮的方药, 而是应该把调节人体阴阳平衡, 气血、脏腑、经络功能的平衡稳定,以及增强机体抗癌能力的方法都包含在内。因而中医的“补之、调之、和之、益之”等都属于扶正范畴。总的原则是:“形不足者, 温之以气; 精不足者, 补之以味”,“损其肺者, 益其气; 损其心者, 和其营卫; 损其脾者, 调其饮食, 适其寒温; 损其肝者, 缓其中; 损其肾者, 益其精”。所以对扶正培本法治疗应全面分析,根据辨证虚实而定。近几十年来, 通过临床和实验研究, 证明了扶正培本法对胆管癌的治疗有多方面的作用, 概括为: 可以改善胆管癌病人的临床症状, 提高手术、化疗、放疗的效果, 延长生存期; 减轻放、化疗毒副反应, 提高包括免疫功能在内的机体抗癌机能。