专家提出鼻咽癌分期新见解

本报讯（记者黄才刚）广西肿瘤防治研究所经过多年临床研究，对鼻咽癌临床分期提出了新见解，他们在鼻咽癌咽旁间隙犯病诸方面探索出个体化的放疗优选方案，就此提高了临床疗效。
　　多年来，与鼻咽癌疗效密切相关的鼻咽癌分期标准国内外一直存着争议。我国使用的分期标准是在70年代末，缺乏现代影像学指导下制订的，存着着诸多不足。在放疗方案设计及剂量分割方面既缺乏影像学指导，也缺治疗计划系统的研究，加上放射生物学研究的滞后而使鼻咽癌放疗长期处于传统公式化、经验化局面，疗效低下。从1987年开始，广西肿瘤防治研究所对鼻咽癌临床分期，放疗方案设计，放疗中有关时间、剂量、分割的放射生物学因素以及近距离治疗与外照射配合等方面进行了研究。获得了许多进展，肯定了CT扫描在鼻咽癌分期中的重要作用；提出了临床分期标准更切合实际的新建议，如对鼻咽癌的T分期，在CT扫描下把原发灶局限于鼻咽腔内列为T1，把邻近超腔列为T2，把远隔超腔列为T3；通过治疗计划系统研究，迫近出鼻咽癌咽旁间隙侵犯的 疑难病例的放疗优选方案等等。针对患者乃至医务人员迷信直线加速器的作用和盲目追求加速器的偏向，研究人员对直线加速器和60Co治疗鼻咽癌者疗效无差异，不良反应前者明显大于后者。因此，对于现有的60Co治疗机应当合理利用。