鼻咽癌放疗治疗

　鼻咽癌早期为局部性病变，对放射线呈中度敏感，早期多以放疗为主要治疗方法，鼻咽癌中期晚期发生多处转移，已出现全身性症状，多采用放疗、中药、化疗综合全身治疗为主，为发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。因其位置特殊，通常不采用手术，目前放疗与化疗联合应用的疗效还不能肯定，中药与放疗综合治疗应用较多，疗效确切。 　　鼻咽癌放疗过程中出现的毒性反应常使患者中断治疗，使疗效降低，病程延长，而中医药在减轻放疗毒性、增强抗癌疗效、提高患者生存质量等方面有着较大优势。以下是近几年来的相关研究，或可为深入研究提供切人点，现综述如下。 一、鼻咽癌放疗是否联合化疗仍有争议 　　鼻咽癌就诊时大多属于Ⅲ、Ⅳ期,可选择放疗或放疗加化疗。近年来,放疗加化疗对提高鼻咽癌的疗效仍有争议,一部分学者认为放疗加化疗能提高晚期鼻咽癌的疗效，一部分学者认为疗效没有显著提高，副反应反而有明显提高。 二、鼻咽癌治疗中中药治疗的必要性 　　在放疗与化疗疗效无法肯定的情况下，手术也不易实施,鼻咽癌综合治疗应用最多的就是放疗与中药联合治疗，鼻咽癌的治疗以放射治疗为主,常规放疗的5年生存率为50%左右,早期病人生存率可高达90%以上。鼻咽癌常规放射野包括颞叶下极、垂体、脑干、颈髓、部分颅神经及眼、耳、鼻、口腔等正常组织和器官,而这些组织和器官承担着人体的许多重要功能。鼻咽癌放疗后生存率高,生存期长,若这些组织遭受损伤导致明显的功能下降,对患者的生存将造成不可逆的、长期的不良影响,并有可能导致其心理失衡。中药可以通过药物及食疗对患者对证施药或施食，有较好的临床效果。 三、中药与放疗联合作为鼻咽癌常用治疗方式 　　中药在鼻咽癌放疗中发挥着西药不可替代的作用,可通过清除氧自由基、保护DNA;抗菌、消炎;降低血液黏度、改善微循环、促进修复;减轻骨髓功能抑制、促进造血和保护机体器官;提高机体免疫功能;诱导鼻咽癌细胞凋亡或直接杀伤肿瘤细胞而达到减轻放疗的毒副反应、增加放疗的疗效、提高生存率和生存质量的作用。 　　研究观察放疗加中药治疗鼻咽癌肝肺转移的疗效。方法 :90例患者随机分成对照组 45例和治疗组 45例。治疗组采用放疗加中药法 ,对照组采用单纯放疗法。结果 :治疗组鼻咽癌肝肺转移有效率为 82 .2 % ,肝转移的平均生存期12.05月 ,肺转移为 14 .2 6月 ,肝肺均转移为 5 .96月。对照组有效率为 5 7.8% ,肝转移的平均生存期 8.38月 ,肺转移为 9.30月 ,肝肺均转移为 5.53月。结论 :对鼻咽癌肝肺转移的放疗配合应用中药治疗能更好缓解症状 ,控制肿瘤 ,减轻反应 ,延长患者生存期。