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鼻咽癌病人的生活调理

2009-07-22 抗癌健康网

专注健康 关爱生命
  鼻咽癌患者应注意避免重体力劳动,生活作息有规律,不要过劳和熬夜,适当参加体育锻炼,练习太极拳及气功调理均有益于身体的康复。放疗期间及放疗后,不可避免地产生一些副反应,如能及早采取如下的预防措施,将有助于防止或减少副反应的发生。

(一)放疗期间应注意的问题

1.清洁口腔 如有坏牙、齿槽脓肿、牙周炎等,应治疗后再行放疗。养成经常漱口刷牙的习惯,每次饭后用软毛牙刷刷牙。

2.积极治疗头颈部及五官的感染灶如毛囊炎、疖肿、副鼻窦炎、口腔炎、咽喉炎、中耳炎等。

3.放疗前或放疗中应积极治疗贫血、粒细胞和血小板减少。 4.放疗前和放疗中应戒烟、忌酒、防治感冒、保护皮肤、避免感染。

5.放疗前应避免妊娠,有严重妇科疾病患者应积极治疗。哺乳期患者应中止哺乳。

6.注意保护医生设置的放射野,不要用肥皂、酒精擦洗,以免擦去后影响照射时的准确性。

7.每次照射前,应严格遵照医生、技术员摆的体位姿势,不能随意变动,以免损伤正常组织。

8.放射过程中,病人应吃高蛋白、高维生素饮食。

(二)放疗反应的处理和防治

1.皮肤反应

放疗后可出现皮肤干、湿性反应。治疗中病人应用柔软的绸料保护颈部皮肤,尽量保护好干性脱皮,并在需照射的皮肤表面应用些润滑、上痒、清凉的粉剂,尽量不使其产生湿性脱皮。如出现湿性脱皮,应防止感染,暴露皮肤,忌刺激,局部涂含氯霉素、氢化可的松鱼肝油。用1%莪术油膏外涂,可预防皮肤损伤。

2.放射性口咽部反应

出现咽痛、口咽部充血、口腔溃疡、白膜反应等,这些反应较重。处理措施是给以恰当的消炎。每天多次用漱口液或生理盐水含漱,可减轻口咽部反应;鼻塞及副鼻窦分泌物过多时,可应用鼻咽消毒剂,减少鼻咽部的分泌物,或用些滴鼻剂(含消炎药、薄荷、石蜡油等)减轻鼻塞症状。在放疗期间,天天作鼻咽部及鼻腔冲洗,以减少鼻甲粘连,鼻道变窄的机会;放疗结束后,也要作长期冲洗,以保持鼻咽腔及鼻腔的通畅,减少粘连等并发症。 3.腮腺放射反应

在治疗过程中,往往出现一时性的腮腺肿胀及面颈部肿胀,这是急性腮腺放射反应,经适当处理可消退。若有恶心、胃纳减退、头晕无力、口中无味、舌苔厚腻等症,各人反应不同,经医生及时处理,症状也会减轻。但这些反应,尤其是口干,可持续至放疗后几年,需要中医药长时间调理。

4.放射性中耳炎

在放疗期间或放疗后,病人还可出现放射性中耳炎,耳内疼痛、听力下降、流脓,甚至鼓膜穿孔,此时可用些抗菌素治疗,或用氯霉素甘油或双氧水滴耳,防治中耳炎。 5.放射性龋齿

由于放疗过程中唾液腺受到破坏,唾液量减少,口腔自洁作用降低,口腔菌落改变,使放射性龋齿增加,放疗后数年,病人牙齿发黑,发生龋病,龋齿仅留残根或全部脱落。放疗期间,多漱口、刷牙,使用含氟牙膏,并增加含氟牙膏与牙齿的接触时间,即每日数次在牙齿上涂抹含氟牙膏,以增加牙齿表面含氟量,提高牙釉质对龋病的抵抗能力。结束化疗后,勤漱口、刷牙并涂抹含氟牙膏仍不应间断。

6.放射性颌骨炎

常在放疗后多年才出现,它的发生常与放射剂量过多及多疗程的放疗有关,尤其是在放疗后拔牙,容易引起颌骨的坏死。所以,鼻咽癌患者放疗后,一般在3年内不能拔牙,若一定要拔,需特别慎重,在放疗科医生指导下,注意预防感染。

7.颌关节功能障碍

由于放射损伤,放疗后会引起咀嚼肌及颞颌关节纤维化,导致开口困难。防治要避免面部照射过度,注意口腔卫生及治疗口腔感染,以减少纤维化程度。

8.其他晚期放射反应

颈部皮肤有过湿性脱皮,多年后引起皮肤纤维化、硬化,使得颈部皮肤变薄变硬,甚至影响颈部转动,为此,病人在放疗后要保护好颈部的皮肤,经常做颈部的保健操,避免肌肉进一步纤维化。放射性脑病和放射性脊髓病也是1~3年内出现,并愈来愈明显,关键在于预防,首先照射野设计应合理,控制耐受量,再就是治疗期间及治疗后,多给予维生素(如烟酸,复合维生素B),中医给予活血化瘀、通经活络及滋补肝肾等中药治疗,及血管扩张剂。

鼻咽癌患者放疗后由于咀嚼肌及颞颌关节纤维化,导致开口困难,影响进食,势必会减少营养的摄入,降低体力,并为检查增加难度。因此,放疗后病人应经常对面颊部及颞颌关节处肌肉作运动性训练及按摩,作张口训练,有可能减轻这方面的放射性损伤。对颞颌关节已有固定的患者仍要坚持锻炼,用牙齿咬住物体,并逐渐增大,以改善张口困难。

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